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心衰时应用β-阻滞剂有哪些好处,应用β-阻滞剂时有哪些注意事项?
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     ①β-阻滞剂可改善心室充盈和顺应性。

    ②能防止儿茶酚胺引起的心肌损伤和坏死,使心肌免受直接损害,起到保护心肌的作用。

    ③β-阻滞剂抑制交感神经对血管的收缩作用和降低后负荷的作用。

    ④β-阻滞剂能减慢心率,减轻心肌张力,降低心肌耗氧量,改善左室舒张功能。

    ⑤β-阻滞剂能使心肌去甲肾上腺素储备增加,儿茶酚胺敏感性恢复正常。

    ⑥β-阻滞剂与血管扩张剂合用可起到互补作用,产生有益的血液动力学效应,而单独应用血管扩张剂、利尿剂、洋地黄制剂对舒张功能不良并心率增快者疗效不佳,加用β-阻滞剂,往往取得较好的疗效。

    心衰时应用β-阻滞剂应注意从小剂量开始,逐渐根据临床症状、体征的变化调整用药,不要突然中断用药。对心脏扩大,射血分数明显下降者可在强心、利尿、静脉滴注血管扩张剂的基础上配合使用小剂量β-受体阻滞剂。对心衰伴有高血压、心率增快者,β-阻滞剂联用血管扩张剂可作为首选用药。在应用β-阻滞剂治疗心衰时应注意它的副作用,若心衰伴传导阻滞、慢性阻塞性肺疾病者应慎用。, http://www.100md.com


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