对心得安治疗甲亢有哪些不同看法?

http://www.100md.com 大众医药网

     鉴于当前治疗甲亢的药物比较局限，疗法少且复发率高等原因，很多学者为了探索更有效的方法，在非硫脲类药物治疗甲亢方面进行了大量的研究，特别是对心得安治疗甲亢的研究争议较大，持有不同的意见。有学者认为：心得安作用于周围组织，可迅速降低血中T₃水平，可以单独使用心得安治疗T₃型甲亢；心得安还能使与肾上腺素能增强有关甲亢的症状得以改善，在不宜用抗甲状腺药物、不宜手术及不宜¹³¹碘治疗的甲亢患者，采用心得安治疗甲亢也有其临床价值；临床应用最多的是心得安与一种抗甲状腺药物联合治疗轻、中度甲亢，不单是作为β-受体阻滞剂用于控制心动过速，而是既有心得安抑制酶减少T₃生成，又有抗甲状腺药物阻断激素合成作用，从而能有效地控制甲亢。另有学者认为：心得安完全是一种对症治疗的药物，其使用是暂时的，治疗一段时间后T₃的浓度仍会回升；若突然停用心得安，可在几天内使甲亢症状随T₃的增加而加剧，甚至产生所谓的突停反应；心得安既不能改变机体的免疫状态，也不能改变甲状腺的功能，不可单用治疗甲亢。主要适用于：①和抗甲状腺药物合用以迅速控制甲亢症状；②甲亢危象的治疗；③甲亢性房颤、心动过速、心绞痛而无心力衰竭者，心得安可以减慢心率，缓解症状；④甲亢的术前准备；⑤ ¹³¹碘治疗甲亢的辅助用药；⑥急、慢性甲亢性肌病的治疗。还有学者认为：心得安可掩盖甲亢症状，误使临床医生使用抗甲状腺药物的剂量不足或疗程过短，从而影响疗效，拖延治疗时间，主张不宜用心得安作为一般甲亢的辅助治疗。

    因此，在治疗甲亢时，对于心得安的应用要掌握适应症，甲亢症状控制后，在停用心得安时，制定相应的观察预防措施则属必要。, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/Dir/2003/03/16/5029.htm