糖尿病肾病的患者，由于
肾脏本身对
胰岛素灭能下降，患者(尤其Ⅱ型糖尿病)基础胰岛素水平
增高，故胰岛素的需用量明显减少。
肾功能不全时，又伴有胰岛素受体不敏感，胰岛素需要量增加，且
肾衰病人，因丙氨酸转变为
葡萄糖的速度增快，在饥饿或热量减少时，容易发生
低血糖，故在
肾功衰竭时血糖波动很大。
/, http://www.100md.com
在
肝功能不全者也有类似情况，因胰岛素大部分在肝内灭活，但
肝硬化时易有受体不敏感性，且
肝病严重者糖元沉积较少，
肝脏对血糖调节功能失常，以致血糖更易波动，因此胰岛素用量也随之波动。