做胆总管探查术后,为什么要在胆总管内放置“T”形管?
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在医院的普外科病房里,常常可以看到这样的病人,在他们的身上拖出一根橡胶管,接到床旁的玻璃瓶或塑料袋里,从管子里流出金黄色的胆汁。原来这些就是作过胆总管探查术的病人,那根橡胶管就是外科医生所称的“T”形管。
病人做了胆总管探查术后,医生一般不将胆总管的切口完全缝合,而是在胆总管内放入一根形状像英文字母“T”的橡胶管。这个管子有一个较短的横臂,就放在胆总管内,直臂较长,通过腹壁引出体外,再接到外面消毒的玻璃瓶或塑料袋内,以引流胆汁。这根管子大约要等到手术后两周才能拔去。放了“T”形管后,当然会给病人的活动和护理带来一定的不便,外流的胆汁也会对身体造成一些影响。那么,为什么胆总管探查后,要放置“T”形管呢?
我们知道,胆汁是由肝脏分泌产生的,肝脏产生的胆汁有一定的压力,通过胆管而流入压力较低的十二指肠内。胆总管用器械探查后,其下端的奥狄氏括约肌会发生暂时性的水肿或者痉挛。这就是使胆汁的流动受到一定的障碍,如果胆总管完全缝合而不作引流,胆汁就可能从缝合处渗漏出来,导致胆汁性腹膜炎的严重后果。放置“T”形管后,胆汁得到引流,便降低了胆总管内的压力,就可避免发生这种并发症,还可使带有细菌的胆汁及时流出,加快胆管内炎症的消退,胆管内一些无法取尽的泥沙样结石也可顺着“T”形管排出体外,有利于病人的恢复。此外,手术后还可以经过“T”形管注入可溶性造影剂做胆管造影,作胆管内压力测定,以及作胆汁的各种检查等。如有胆石残留,有时还可以从“T”形管注入溶解结石的药物。总之,放置“T”形管是利多弊少,故外科医生在作了胆总管探查后一般都放置“T”形管引流。, 百拇医药
病人做了胆总管探查术后,医生一般不将胆总管的切口完全缝合,而是在胆总管内放入一根形状像英文字母“T”的橡胶管。这个管子有一个较短的横臂,就放在胆总管内,直臂较长,通过腹壁引出体外,再接到外面消毒的玻璃瓶或塑料袋内,以引流胆汁。这根管子大约要等到手术后两周才能拔去。放了“T”形管后,当然会给病人的活动和护理带来一定的不便,外流的胆汁也会对身体造成一些影响。那么,为什么胆总管探查后,要放置“T”形管呢?
我们知道,胆汁是由肝脏分泌产生的,肝脏产生的胆汁有一定的压力,通过胆管而流入压力较低的十二指肠内。胆总管用器械探查后,其下端的奥狄氏括约肌会发生暂时性的水肿或者痉挛。这就是使胆汁的流动受到一定的障碍,如果胆总管完全缝合而不作引流,胆汁就可能从缝合处渗漏出来,导致胆汁性腹膜炎的严重后果。放置“T”形管后,胆汁得到引流,便降低了胆总管内的压力,就可避免发生这种并发症,还可使带有细菌的胆汁及时流出,加快胆管内炎症的消退,胆管内一些无法取尽的泥沙样结石也可顺着“T”形管排出体外,有利于病人的恢复。此外,手术后还可以经过“T”形管注入可溶性造影剂做胆管造影,作胆管内压力测定,以及作胆汁的各种检查等。如有胆石残留,有时还可以从“T”形管注入溶解结石的药物。总之,放置“T”形管是利多弊少,故外科医生在作了胆总管探查后一般都放置“T”形管引流。, 百拇医药