β-阻滞剂的副作用有哪些,怎么处理?
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①:致窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压甚至休克,及时停药或用阿托品、异丙肾上腺素静推或静滴。
②:有诱发支气管哮喘或心动过缓者,停药或选用醋丁酰心安等高选择性β1阻滞剂。
③:诱发心力衰竭或使心功能恶化,停药或与地高辛合用,或改用具有内源性交感神经活性的 β-阻滞剂。
④:中枢神经副作用如恶梦、失眠、幻觉等,可改用不易穿过血脑屏障的美多心安、甲磺胺心安、艾司洛尔、氨酰心安等水溶性制剂。
⑤:撤药综合征:长期服用β-阻滞剂突然停药可诱发或加重心绞痛、甚至发生心肌梗塞。
⑥:周围血管收缩,如肢体发冷、间歇性跛行等,宜改用选择性心脏β1阻滞剂。
⑦:首剂综合征:有的病人初次应用一般剂量的β阻滞剂引起血压下降、心率减慢、甚至心脏停跳,应从小剂量开始服用。
⑧:肝功能不全,宜选用经肾排泄的氨酰心安、拉贝洛尔。
⑨:肾功能不好者,某些β-阻滞剂可使肾血流下降,肾小球滤过率减少,加重肾功能不全,可选用在肝内代谢的药物,如美多心安、心得安。
⑩:使甘油三酯升高,高密度脂蛋白下降,如长期服用美多心安、心得静、醋丁酰心安有此副作用,但有内源性交感活性的β-阻滞剂不影响血脂代谢。
⑾:β-阻滞剂可使低血糖的恢复延迟,对于糖尿病人,宜选用选择性β1阻滞剂。
⑿:有报告β-阻滞剂致白细胞减少、血小板减少,宜逐渐减量停药。
⒀:使血尿酸升高,必要时停药。
⒁:与异搏定合用,尤其静脉应用,可导致心跳骤停,应属禁忌。
⒂:其他:胃肠道反应、失明、耳聋、口鼻干燥等,少见。, 百拇医药
②:有诱发支气管哮喘或心动过缓者,停药或选用醋丁酰心安等高选择性β1阻滞剂。
③:诱发心力衰竭或使心功能恶化,停药或与地高辛合用,或改用具有内源性交感神经活性的 β-阻滞剂。
④:中枢神经副作用如恶梦、失眠、幻觉等,可改用不易穿过血脑屏障的美多心安、甲磺胺心安、艾司洛尔、氨酰心安等水溶性制剂。
⑤:撤药综合征:长期服用β-阻滞剂突然停药可诱发或加重心绞痛、甚至发生心肌梗塞。
⑥:周围血管收缩,如肢体发冷、间歇性跛行等,宜改用选择性心脏β1阻滞剂。
⑦:首剂综合征:有的病人初次应用一般剂量的β阻滞剂引起血压下降、心率减慢、甚至心脏停跳,应从小剂量开始服用。
⑧:肝功能不全,宜选用经肾排泄的氨酰心安、拉贝洛尔。
⑨:肾功能不好者,某些β-阻滞剂可使肾血流下降,肾小球滤过率减少,加重肾功能不全,可选用在肝内代谢的药物,如美多心安、心得安。
⑩:使甘油三酯升高,高密度脂蛋白下降,如长期服用美多心安、心得静、醋丁酰心安有此副作用,但有内源性交感活性的β-阻滞剂不影响血脂代谢。
⑾:β-阻滞剂可使低血糖的恢复延迟,对于糖尿病人,宜选用选择性β1阻滞剂。
⑿:有报告β-阻滞剂致白细胞减少、血小板减少,宜逐渐减量停药。
⒀:使血尿酸升高,必要时停药。
⒁:与异搏定合用,尤其静脉应用,可导致心跳骤停,应属禁忌。
⒂:其他:胃肠道反应、失明、耳聋、口鼻干燥等,少见。, 百拇医药