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心律失常时可以出现不寐吗?
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     心律失常属于中医学的心悸、心痛、胸痹、眩晕等范畴。心律失常是心脏本身的病变。《内经》认为:“ 心藏神”、“心主神明”。人的正常睡眠系由心神所主。阳气由动转静时,即为入睡状态;反之,阳气由静转动时,即为清醒状态。明·张介宾在《景岳全书·不寐》中说:“善寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。”这说明阴阳规律的破坏,心神不安是造成不寐的原因。

    心律失常所致不寐的病因病机主要是由内伤导致,且以虚证为主。临床多见情志内伤,心血不足,痰热内扰,心胆虚怯,心肾不交五种。

    根据中医学的理论,心律失常出现以下几种证候时可以出现不寐。

    (1)七情内伤:七情为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。情志之伤影响五脏而使人发生不寐。七情之中以过喜、过怒、过思、过悲更为常见。因为这些情志的活动往往耗伤五脏精气,使脏腑功能失调。其中尤与心关系最为密切。心藏神,劳心过度,耗血伤阴,心火独炽,扰动神明,使心神激动,心悸不宁,神魂不安,发生不寐。

    (2)心血不足:劳心过度,耗伤心血,心血不足,血不养心,无以奉养心神而致心悸不寐。

    (3)心肾不交:心主火,肾主水。心火下降,肾水上潮,水火既济,心肾交通,睡眠才能正常。由于房劳等各种原因,而致肾阴亏损,肾水不足,不能上济于心火;或心阳衰微,心火不能下温肾水,而使心肾不交出现心悸不寐。

    (4)痰火内扰:平素多痰,劳心思虑,痰郁化火,心阴亏虚化火,火炽痰扰,而致心神不安出现不寐。

    (5)心胆虚怯:平时心气素虚,善惊易恐,心神不安,终日惕惕,心悸怔忡,酿成不寐。, 百拇医药