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老年人夜间起床时为什么易发生体位性低血压,怎样预防?
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     有些老年人从睡梦中醒来后,立即起床站立,有时会感到头晕,甚至昏倒在地,重新再卧下后即变清醒,一切恢复正常。这是由于突然改变体位,由平卧位到直立位,会使血压急剧下降,脑供血不足,产生头晕、晕厥、医学上称为体位性低血压。其发病与体位改变有关,可偶尔发生,也可反复发作。

    老年人体位性低血压有以下几种情况:

    (1)老年高血压病人,机体血管的舒缩功能下降,顺应性降低,血压的自身调节机制出现障碍,若睡前服用足量扩张血管的降压药如胍乙啶、肼苯哒嗪,以及镇静剂佳乐定、氯丙嗪等时,均有可能发生体位性低血压,从而引出意外事件。

    (2)在酷暑盛夏的夜晚,室内空气闷热,入眠中的老人常是大汗漓淋,体液消耗过多,使有效循环血量减少,且夜间补充液体多不及时,再加上高热致血管扩张,致使血压有所下降。若醒后立即起床,极有可能出现体位性低血压而导致晕倒。

    (3)患糖尿病合并严重的神经病变、脑动脉粥样硬化,或患中枢神经系统病变和脊髓痨、震颤麻痹等,也易在夜间起床时发生体位性低血压。

    总之,对于酣睡一夜的老年人来说,清晨醒来需要做的第一件事不是立即起床,而是在床上平卧5~10分钟,同时并活动下肢,待自己完全从醒梦中清醒过来后,先在床上坐起,活动一下上肢,若无头晕等不适症状,则下床活动,这样可有效地防止体位性低血压的发生。, http://www.100md.com


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