急性心肌梗塞康复锻炼时应注意哪些问题?
http://www.100md.com
大众医药网
心肌梗塞患者的康复，不同于正常人的体育锻炼，既要让心脏受到一定锻炼，又不能让其负担过重。
康复锻炼的心率值，应当在患者出院前定出。具体方法是：在医生的监测下，患者作一次低水平的运动试验，如登12层楼梯，测出其最大耐受量的心率值，也叫峰值心率。康复锻炼心率＝(峰值心率休息心率)×60%～70%+休息心率。例如峰值心率是160次/分，休息心率为 60/分，则康复锻炼心率值＝(160-60)×60%～70%+60＝120～130次/分。也就是说，患者在康复锻炼时应尽量达到这一心率值。康复锻炼的形式可以多种多样。一般开始时可先采取小运动量活动，象生活自理、养花种草、气功的放松功或站桩功等，逐渐过度到散步、打太极拳、骑自行车、游泳、打网球、慢跑、轻体力劳动等活动项目，患者可根据个人兴趣、受好、环境条件自行确定，要求是达到康复锻炼的心率值。
患者在锻炼中，还应注意不要使自己感到很疲劳，要练习评价自己的疲劳度。锻炼后，如果出现持续的疲劳感以及关节痛或小腿疼痛、失眠等现象，说明活动量过大了，应适当减少运动量。锻炼前，要进行10分钟左右的准备活动，然后才能开始锻炼；锻炼后，要进行10分钟左右的还原活动，然后再静止休息。准备活动和还原活动，都可采取一般速度的步行或弯腰伸臂等。
在锻炼过程中，患者可随时测定10～15秒折算成的1分钟心率，防止心率超过康复锻炼心率值。锻炼后，必须有15分钟以上的静止休息过程方能进餐或洗澡。每次进餐以七八成饱即可，不要食用刺激性食物和酒、咖啡、浓茶等饮料。夜间要保证充足的睡眠(8～10小时)，中午也应适当午休。衣服要宽松，鞋以健身鞋和旅游鞋为好。
当天气变化时，如下雨、下雪等，或非常寒冷和炎热时，都会使机体的消耗增加，这时要酌情减少活动量；遇到感冒、发热时，应暂停活动，待痊愈后再按照体力情况逐渐恢复锻炼。身体特别衰弱者，应在医生的指导下重新由低水平活动量开始。
在锻炼过程中一定要戒烟，尽量不饮酒。还要积极治疗其他疾病，如肥胖、高血压、高血脂等。患者在锻炼一段时间后应去医院检查，不仅可以对比锻炼前后的身体变化，还能得到医生的指导，以便及时调整运动量。要善于调整自己的情绪，切忌抑郁和心胸狭窄。有的患者发生心肌梗塞后对自己身体过分担忧，尽管已经脱离危险但仍不敢活动，这是不适宜的。只有积极进行康复锻炼，才能早日恢复健康和工作。凡能登上2～3层楼而不感到很疲乏的人，就还能过正常的性生活(后文还要具体谈及)。有的病人出院后一点不敢活动，整日静养，结果身体越发虚弱，还容易合并其他疾病，心脏功能也日渐衰退，动辄心跳气喘不已，这样反而容易促使心肌梗塞复发。因此，康复锻炼才是心肌梗塞患者争取恢复健康的最好办法。, http://www.100md.com
康复锻炼的心率值，应当在患者出院前定出。具体方法是：在医生的监测下，患者作一次低水平的运动试验，如登12层楼梯，测出其最大耐受量的心率值，也叫峰值心率。康复锻炼心率＝(峰值心率休息心率)×60%～70%+休息心率。例如峰值心率是160次/分，休息心率为 60/分，则康复锻炼心率值＝(160-60)×60%～70%+60＝120～130次/分。也就是说，患者在康复锻炼时应尽量达到这一心率值。康复锻炼的形式可以多种多样。一般开始时可先采取小运动量活动，象生活自理、养花种草、气功的放松功或站桩功等，逐渐过度到散步、打太极拳、骑自行车、游泳、打网球、慢跑、轻体力劳动等活动项目，患者可根据个人兴趣、受好、环境条件自行确定，要求是达到康复锻炼的心率值。
患者在锻炼中，还应注意不要使自己感到很疲劳，要练习评价自己的疲劳度。锻炼后，如果出现持续的疲劳感以及关节痛或小腿疼痛、失眠等现象，说明活动量过大了，应适当减少运动量。锻炼前，要进行10分钟左右的准备活动，然后才能开始锻炼；锻炼后，要进行10分钟左右的还原活动，然后再静止休息。准备活动和还原活动，都可采取一般速度的步行或弯腰伸臂等。
在锻炼过程中，患者可随时测定10～15秒折算成的1分钟心率，防止心率超过康复锻炼心率值。锻炼后，必须有15分钟以上的静止休息过程方能进餐或洗澡。每次进餐以七八成饱即可，不要食用刺激性食物和酒、咖啡、浓茶等饮料。夜间要保证充足的睡眠(8～10小时)，中午也应适当午休。衣服要宽松，鞋以健身鞋和旅游鞋为好。
当天气变化时，如下雨、下雪等，或非常寒冷和炎热时，都会使机体的消耗增加，这时要酌情减少活动量；遇到感冒、发热时，应暂停活动，待痊愈后再按照体力情况逐渐恢复锻炼。身体特别衰弱者，应在医生的指导下重新由低水平活动量开始。
在锻炼过程中一定要戒烟，尽量不饮酒。还要积极治疗其他疾病，如肥胖、高血压、高血脂等。患者在锻炼一段时间后应去医院检查，不仅可以对比锻炼前后的身体变化，还能得到医生的指导，以便及时调整运动量。要善于调整自己的情绪，切忌抑郁和心胸狭窄。有的患者发生心肌梗塞后对自己身体过分担忧，尽管已经脱离危险但仍不敢活动，这是不适宜的。只有积极进行康复锻炼，才能早日恢复健康和工作。凡能登上2～3层楼而不感到很疲乏的人，就还能过正常的性生活(后文还要具体谈及)。有的病人出院后一点不敢活动，整日静养，结果身体越发虚弱，还容易合并其他疾病，心脏功能也日渐衰退，动辄心跳气喘不已，这样反而容易促使心肌梗塞复发。因此，康复锻炼才是心肌梗塞患者争取恢复健康的最好办法。, http://www.100md.com