血清肌酐(Scr)的正常值是多少，其增高和减低有什么临床意义?
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正常值：男性70 .0～106.0μmol/L(0.8～1.2mg/dL)，肌肉发达者可达132.6μmol/L(1.5mg/dL)，女性53.0～88.0μmol/L(0.6～1.0mg/dL) 。40岁以后肾小球滤过率逐年降低，但Scr并不增高，由于肌肉是逐年减少以致肌酐产生也减少。60岁Scr 88.4μmol/L(1mg/dl)时，其肾小球滤过率可能较青年人低50%，红细胞中非肌酐色素原更多，全血肌酐较Scr为高，溶血可使Scr假性增高。
临床意义：
增高：甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。由于Scr受肾前后性因素的影响较BUN为小，且不受饮食影响，因此更能反映肾实质性小球功能损害，但较迟钝。肾小球滤过率(GFR)降到50%以前Scr可正常，也即功能性肾单位丧失一半以上时才增高，此时即为慢性肾功能不全代偿，一般规定此期为Scr 176.8μmol/L(2mg/dL)。GFR降到25%以下时Scr急剧增高，可达5mg/dL以上，此时一般为尿毒症期。Scr与GFR间不呈线性关系，而呈双曲线(hyperbolic)关系，如排除了肾外因素，BUN与GFR也呈此关系。肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)时Scr每日增加88.4～265.2μmol/L(1～3mg/dL)，如小于此范围，说明尚有残余功能性肾单位，反之说明横纹肌溶解。
减低：无临床意义。, 百拇医药
临床意义：
增高：甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。由于Scr受肾前后性因素的影响较BUN为小，且不受饮食影响，因此更能反映肾实质性小球功能损害，但较迟钝。肾小球滤过率(GFR)降到50%以前Scr可正常，也即功能性肾单位丧失一半以上时才增高，此时即为慢性肾功能不全代偿，一般规定此期为Scr 176.8μmol/L(2mg/dL)。GFR降到25%以下时Scr急剧增高，可达5mg/dL以上，此时一般为尿毒症期。Scr与GFR间不呈线性关系，而呈双曲线(hyperbolic)关系，如排除了肾外因素，BUN与GFR也呈此关系。肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)时Scr每日增加88.4～265.2μmol/L(1～3mg/dL)，如小于此范围，说明尚有残余功能性肾单位，反之说明横纹肌溶解。
减低：无临床意义。, 百拇医药