外耳灼痒、长小水疱甚至糜烂、渗液怎么办?
http://www.100md.com
大众医药网
外耳(包括耳廓和外耳道)出现瘙痒、灼热感、皮肤红、有小水疱甚至糜烂、渗流黄水样分泌物，这是外耳湿疹急性期的主要表现，多见于小儿。有时糜面被黄色痂皮覆盖。若因搔抓而感染则病损区扩大，渗液增多。慢性湿疹除瘙痒外，多有外耳皮肤增厚、粗糙，致使外耳道狭窄，有时表皮脱屑、皲裂、结痂，皮肤色暗。若累及鼓膜，则听力下降、耳鸣。
分析上述症状产生的原因，多因耳廓、外耳道及周围的皮肤受药物或其他过敏物质刺激所致。毛织品、化妆品、染发、湿、热及食用鱼虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期受脓液的刺激亦可引发。
本病的主要治疗措施是以去除病因为主。如发现致敏因素应立即消除。积极治疗外耳周围原发病灶，如慢性化脓性中耳炎长期耳内流脓者，应经常清洗外耳道脓液并滴用有效药液。局部忌用肥皂或热水清洗，忌擦拭有刺激性的药物，严禁抓痒、挖耳等。局部渗液多者可用3% 硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷患处；渗液少或无渗液者可涂用1%～2%龙胆紫液、可的松软膏、氧化锌油；若有干痂，可用3%双氧水洗净拭干后再涂用上述药物。全身治疗：可用抗过敏药物如静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，每日1次；口服扑尔敏片4mg，每日2次；口服维生素C2 00mg，每日3次；口服地塞米松0 75mg，每日1次。
中医称本病为“旋耳疮”、“月蚀疮”，认为急性期与风、湿、热三邪侵袭人体有关，慢性期与血虚生风化燥有关。其辨证施治要点是：(1)若局部奇痒为主，为风邪偏重，宜疏风止痒为主，辅以清热利湿。方用消风散加减：荆芥12g，防风10g，牛蒡子12g，蝉蜕10g，苍术 10 g，苦参12g，木通10g，石膏15g，知母12g，生地黄12g，当归12g；水煎内服，每日1剂。外用苦参15g，蛇床子12g，蝉蜕12g，枯矾3g；煎水洗患处。每日4次，(2)若局部糜烂、黄水淋漓者，为湿邪偏重，宜理气祛湿为主ㄒ允璺缜迦龋环接萌侍兰蛹酰喊邹⑷？5g，杏仁1 5g，薏苡仁15g，半夏12g，淡竹叶12g，厚朴10g，木通12g，滑石15g，土茯苓15g，蝉蜕15g ；水煎内服，每日1剂。外用柏石散(黄柏6g，滑石6g，枯矾3g，冰片1g。共研细面)醋调敷患处，每日2次；(3)若局部红肿灼热感为主，为热毒偏重，宜清泻肝胆，利湿消肿；方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g，黄芩15g，栀子15g，柴胡6g，当归12g，生地12g，泽泻10g，车前子10 g，木通10g，甘草6g；水煎内服，每日1剂。外用三黄洗剂(黄芩、黄柏、大黄、苦参各等份，煎水)；有脓痂者，揭去脓痂，用黄连膏(黄连、当归、黄柏、生地、姜黄各10g，麻油250g，黄腊适量。前五味入麻油中，置火上搽敷煎炸，药色呈黄褐色时，将药捞出，入黄腊，搅拌均匀，备用)搽敷，每日4次。(4)若病程长，外耳道皮肤增厚、粗糙、瘙痒，为血虚生风化燥，宜滋阴养血，活血祛风；方用四物汤加味：生地黄15g，熟地黄15g，赤芍15g ，白芍15g，当归 12g，川芎12g，玄参12g，胡麻仁12g，荆芥12g，防风12g，蝉蜕12g。水煎内服。外用紫归油(见“外耳道炎”)搽敷，每日4次。, http://www.100md.com
分析上述症状产生的原因，多因耳廓、外耳道及周围的皮肤受药物或其他过敏物质刺激所致。毛织品、化妆品、染发、湿、热及食用鱼虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期受脓液的刺激亦可引发。
本病的主要治疗措施是以去除病因为主。如发现致敏因素应立即消除。积极治疗外耳周围原发病灶，如慢性化脓性中耳炎长期耳内流脓者，应经常清洗外耳道脓液并滴用有效药液。局部忌用肥皂或热水清洗，忌擦拭有刺激性的药物，严禁抓痒、挖耳等。局部渗液多者可用3% 硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷患处；渗液少或无渗液者可涂用1%～2%龙胆紫液、可的松软膏、氧化锌油；若有干痂，可用3%双氧水洗净拭干后再涂用上述药物。全身治疗：可用抗过敏药物如静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，每日1次；口服扑尔敏片4mg，每日2次；口服维生素C2 00mg，每日3次；口服地塞米松0 75mg，每日1次。
中医称本病为“旋耳疮”、“月蚀疮”，认为急性期与风、湿、热三邪侵袭人体有关，慢性期与血虚生风化燥有关。其辨证施治要点是：(1)若局部奇痒为主，为风邪偏重，宜疏风止痒为主，辅以清热利湿。方用消风散加减：荆芥12g，防风10g，牛蒡子12g，蝉蜕10g，苍术 10 g，苦参12g，木通10g，石膏15g，知母12g，生地黄12g，当归12g；水煎内服，每日1剂。外用苦参15g，蛇床子12g，蝉蜕12g，枯矾3g；煎水洗患处。每日4次，(2)若局部糜烂、黄水淋漓者，为湿邪偏重，宜理气祛湿为主ㄒ允璺缜迦龋环接萌侍兰蛹酰喊邹⑷？5g，杏仁1 5g，薏苡仁15g，半夏12g，淡竹叶12g，厚朴10g，木通12g，滑石15g，土茯苓15g，蝉蜕15g ；水煎内服，每日1剂。外用柏石散(黄柏6g，滑石6g，枯矾3g，冰片1g。共研细面)醋调敷患处，每日2次；(3)若局部红肿灼热感为主，为热毒偏重，宜清泻肝胆，利湿消肿；方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g，黄芩15g，栀子15g，柴胡6g，当归12g，生地12g，泽泻10g，车前子10 g，木通10g，甘草6g；水煎内服，每日1剂。外用三黄洗剂(黄芩、黄柏、大黄、苦参各等份，煎水)；有脓痂者，揭去脓痂，用黄连膏(黄连、当归、黄柏、生地、姜黄各10g，麻油250g，黄腊适量。前五味入麻油中，置火上搽敷煎炸，药色呈黄褐色时，将药捞出，入黄腊，搅拌均匀，备用)搽敷，每日4次。(4)若病程长，外耳道皮肤增厚、粗糙、瘙痒，为血虚生风化燥，宜滋阴养血，活血祛风；方用四物汤加味：生地黄15g，熟地黄15g，赤芍15g ，白芍15g，当归 12g，川芎12g，玄参12g，胡麻仁12g，荆芥12g，防风12g，蝉蜕12g。水煎内服。外用紫归油(见“外耳道炎”)搽敷，每日4次。, http://www.100md.com