更年期糖代谢有哪些变化?
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更年期是糖尿病的高发病期。之所以这一时期的发病率高，主要是由于更年期糖的代谢改变所造成的。这一点已引起了医学界的高度重视。糖是人体的重要产能物质，人体所需能量的约70%由糖产生。成人每日每公斤体重约需糖6～8g。所需之糖主要来自每日食物中的米、面、薯类及水果等。
人体糖代谢的变化一般是通过测定血糖和葡萄糖耐量试验(GTT)作为观察指标的。随着增龄，人对糖的代谢率有降低的趋势，健康老人空腹血糖虽可在正常范围，但GTT已见减低。1973年美国泰简斯(Tajans)指出，50岁以上中老年人每增加10岁，其GTT正常上限要增加10mg。这一点在妇女和肥胖者表现得尤为明显。据统计，半数以上的糖尿病人见于40～60岁年龄组。实际上在更年期GTT的变化并不一致，有些人可降低，有些人可正常；后者的体重多在正常范围，既无多食现象也不肥胖，他们在更年期糖代谢改变不大，血糖、GTT均正常，尿中也无糖。但也有些人进入更年期后食欲大增，体重增加，由于脂肪在体内的堆积，脂肪细胞增大，细胞膜上胰岛素受体密度减低，对胰岛素敏感性下降，从而发生了糖代谢的障碍，血糖升高，GTT减低，出现尿糖。但他们血中胰岛素水平并无下降，有的反可超过正常人。这些人一般也没有典型的糖尿病症状，只要做好饮食控制，情况即可改善。还有一部分人有较严重的紧张情绪，由于交感神经的过度兴奋，使胰岛素的分泌减少，糖元分解增多，也可以使血糖升高，GTT下降。
对于更年期糖代谢的这些不同表现的解释有多种。就女性而言，有人认为雌激素有刺激胰岛素分泌的作用，更年期后雌激素减少，对胰岛素的刺激作用减弱，从而可影响GTT和糖的氧化和利用。可是事实上并不是所有更年期妇女雌激素水平都在同步减少，因此也有人认为可能生长激素以及促肾上腺皮质激素等都在起作用，导致糖元分解、糖元异生，不仅会使GTT降低，甚至出现尿糖，而且也会使血浆胆固醇升高和脂肪降解、排泄速度减慢，脂肪合成增加，从而降低了机体对胰岛素的敏感性。
此外，人至更年期，由于体细胞数量的减少，肌细胞中胰岛素受体的减少，以及体内胰岛素拮抗因子的增多和细胞膜或细胞内酶系统的变化也是部分人GTT下降的原因。最后，更年期体力活动的减少，使糖的氧化利用率降低，则是造成糖代谢紊乱的不可忽视的因素。
我们了解更年期糖代谢的变化后，便可以根据这些变化规律，有针对性地采取一些措施，预防糖尿病的发生。, 百拇医药
人体糖代谢的变化一般是通过测定血糖和葡萄糖耐量试验(GTT)作为观察指标的。随着增龄，人对糖的代谢率有降低的趋势，健康老人空腹血糖虽可在正常范围，但GTT已见减低。1973年美国泰简斯(Tajans)指出，50岁以上中老年人每增加10岁，其GTT正常上限要增加10mg。这一点在妇女和肥胖者表现得尤为明显。据统计，半数以上的糖尿病人见于40～60岁年龄组。实际上在更年期GTT的变化并不一致，有些人可降低，有些人可正常；后者的体重多在正常范围，既无多食现象也不肥胖，他们在更年期糖代谢改变不大，血糖、GTT均正常，尿中也无糖。但也有些人进入更年期后食欲大增，体重增加，由于脂肪在体内的堆积，脂肪细胞增大，细胞膜上胰岛素受体密度减低，对胰岛素敏感性下降，从而发生了糖代谢的障碍，血糖升高，GTT减低，出现尿糖。但他们血中胰岛素水平并无下降，有的反可超过正常人。这些人一般也没有典型的糖尿病症状，只要做好饮食控制，情况即可改善。还有一部分人有较严重的紧张情绪，由于交感神经的过度兴奋，使胰岛素的分泌减少，糖元分解增多，也可以使血糖升高，GTT下降。
对于更年期糖代谢的这些不同表现的解释有多种。就女性而言，有人认为雌激素有刺激胰岛素分泌的作用，更年期后雌激素减少，对胰岛素的刺激作用减弱，从而可影响GTT和糖的氧化和利用。可是事实上并不是所有更年期妇女雌激素水平都在同步减少，因此也有人认为可能生长激素以及促肾上腺皮质激素等都在起作用，导致糖元分解、糖元异生，不仅会使GTT降低，甚至出现尿糖，而且也会使血浆胆固醇升高和脂肪降解、排泄速度减慢，脂肪合成增加，从而降低了机体对胰岛素的敏感性。
此外，人至更年期，由于体细胞数量的减少，肌细胞中胰岛素受体的减少，以及体内胰岛素拮抗因子的增多和细胞膜或细胞内酶系统的变化也是部分人GTT下降的原因。最后，更年期体力活动的减少，使糖的氧化利用率降低，则是造成糖代谢紊乱的不可忽视的因素。
我们了解更年期糖代谢的变化后，便可以根据这些变化规律，有针对性地采取一些措施，预防糖尿病的发生。, 百拇医药