中西医结合治疗创伤性骨折经验谈
最近，笔者有幸到辽宁海城市正骨医院和山东省文登市正骨医院、青岛市骨伤科医院参观考察，看到他们中西医结合治疗创伤性骨折疗效好，费用低，门诊量很大，床位应用率很高，既感到很欣慰，又深受启发。
20世纪60年代初，尚天裕教授领导的科研小组就对骨折愈合的机理进行了深入研究，并提出了治疗骨折是要采取绝对固定(坚强固定)还是相对固定(弹性固定)，骨折到底应该是直接愈合(一期愈合)还是间接愈合(二期愈合)这一当代最富挑战性的课题。通过一系列基础医学、生物力学、电子学、机械工程学等基础和应用学科的研究，大家认为：(1)骨折是伤不是病，医生的任务就是创造条件，让患者恢复正常生活；(2)肢体的生理功能是活动，治疗的方法不能违背它的生物学特性；(3)骨组织有再生、塑形的能力，治疗方法不应对其这一能力造成干扰和破坏；(4)整复、固定只是骨折愈合的条件，功能活动不仅是治疗的目的，更是治疗的重要措施；(5)骨折端的活动是绝对的，固定是相对的，对骨折愈合有利的活动要鼓励，不利的活动要加以限制；(6)医生只是为骨折愈合创造条件，任何措施都要通过病人才能起作用；(7)间接愈合(二期愈合)是骨折愈合的普遍规律，直接愈合(一期愈合)只是特定条件下的个别现象；(8)骨折的治疗方法有手术、非手术和有限手术，各有其适应症。医生应该做那些非做不可的手术，而不是做“想做”或“能做”的手术。
笔者所参观的海城市正骨医院已经从20世纪50年代的“中西医联合诊所”，发展成为现在初具规模的现代化专科医院，并打造出规模和品牌效应，其个中原由，笔者认为与该院始终强调能用手法不用刀，以功能性复位为标准，力求达到解剖复位有关。该院广泛开展的骨穿针外固定疗法，不仅骨折固定稳定，患者可以进行早期功能锻炼，而且可减少合并症的发生，减少了护理量和社会负担。另一所医院——文登市正骨医院的闭合复位科对骨折治疗的特点则是不开刀，完全采用手法和穿针就能达到治疗目的。他们在C臂电视X光监视下一次性复位成功率达95%以上，然后采用穿针固定或者干脆就用牵引小夹板，骨折治愈后不留瘢痕，而且医疗成本降低，受到了广大患者的欢迎。当年尚老等总结的经验，今天在这几家医院得到了很好的印证和发挥。在这几家医院，一些西医院校毕业生也纷纷将中医或中西医结合方法治疗创伤性骨折作为自己的研究方向。由是，笔者希望广大中医骨伤科医生莫总拿自己的短处比人家的长处，而应学习这几家医院的经验，从为患者考虑的角度出发，充分发挥中西医结合治疗创伤性骨折的优势，认真走好自己的路，为人民的健康事业做出贡献。, 百拇医药(孟 和)
20世纪60年代初，尚天裕教授领导的科研小组就对骨折愈合的机理进行了深入研究，并提出了治疗骨折是要采取绝对固定(坚强固定)还是相对固定(弹性固定)，骨折到底应该是直接愈合(一期愈合)还是间接愈合(二期愈合)这一当代最富挑战性的课题。通过一系列基础医学、生物力学、电子学、机械工程学等基础和应用学科的研究，大家认为：(1)骨折是伤不是病，医生的任务就是创造条件，让患者恢复正常生活；(2)肢体的生理功能是活动，治疗的方法不能违背它的生物学特性；(3)骨组织有再生、塑形的能力，治疗方法不应对其这一能力造成干扰和破坏；(4)整复、固定只是骨折愈合的条件，功能活动不仅是治疗的目的，更是治疗的重要措施；(5)骨折端的活动是绝对的，固定是相对的，对骨折愈合有利的活动要鼓励，不利的活动要加以限制；(6)医生只是为骨折愈合创造条件，任何措施都要通过病人才能起作用；(7)间接愈合(二期愈合)是骨折愈合的普遍规律，直接愈合(一期愈合)只是特定条件下的个别现象；(8)骨折的治疗方法有手术、非手术和有限手术，各有其适应症。医生应该做那些非做不可的手术，而不是做“想做”或“能做”的手术。
笔者所参观的海城市正骨医院已经从20世纪50年代的“中西医联合诊所”，发展成为现在初具规模的现代化专科医院，并打造出规模和品牌效应，其个中原由，笔者认为与该院始终强调能用手法不用刀，以功能性复位为标准，力求达到解剖复位有关。该院广泛开展的骨穿针外固定疗法，不仅骨折固定稳定，患者可以进行早期功能锻炼，而且可减少合并症的发生，减少了护理量和社会负担。另一所医院——文登市正骨医院的闭合复位科对骨折治疗的特点则是不开刀，完全采用手法和穿针就能达到治疗目的。他们在C臂电视X光监视下一次性复位成功率达95%以上，然后采用穿针固定或者干脆就用牵引小夹板，骨折治愈后不留瘢痕，而且医疗成本降低，受到了广大患者的欢迎。当年尚老等总结的经验，今天在这几家医院得到了很好的印证和发挥。在这几家医院，一些西医院校毕业生也纷纷将中医或中西医结合方法治疗创伤性骨折作为自己的研究方向。由是，笔者希望广大中医骨伤科医生莫总拿自己的短处比人家的长处，而应学习这几家医院的经验，从为患者考虑的角度出发，充分发挥中西医结合治疗创伤性骨折的优势，认真走好自己的路，为人民的健康事业做出贡献。, 百拇医药(孟 和)
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