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编号:10159643
http://www.100md.com 2003年3月17日 中国医药报
     急性肾盂肾炎是由大肠杆菌为主要致病菌所引起的急性肾盂肾盏和肾实质的感染性疾病,尤以育龄妇女和老年妇女多见。主要临床表现为急性起病,有尿频、尿急、尿痛、畏寒、发热、腰痛等症状,中段尿细菌培养阳性,血常规显示白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高,临床诊断并不十分困难。

    对于急性肾盂肾炎的治疗首选药物为抗菌药,一般抗菌药的选择为磺胺类药物、氟哌酸、庆大霉素,氨苄青霉素等,均有良好疗效。但随着抗菌药的不断应用,耐药菌株不断出现,常规抗菌药的效果减弱,临床上呈现反复性或顽固性炎症表现。针对这种情况,选择一些更新、针对性更强的抗菌药是必要的,克林霉素用于急性肾盂肾炎治疗的方法,在临床应用中得到了肯定。

    克林霉素为细菌蛋白合成抑制剂,具有较强的抗菌活性,抗菌谱广,并对敏感细菌有较长的抗生素后效应,耐药率也很低。据临床医生介绍,虽然克林霉素主要治疗革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌及厌氧菌引起的感染,但在实践中表明,其对急性肾盂肾炎的治疗不亚于常规抗菌药,最大特点是不易耐药,因而可作为急性肾盂肾炎之耐药菌感染的治疗。

    克林霉素的应用方法为口服,成人每日0.6~1.8克,分3~4次于饭后半小时左右服用为宜,以减少胃肠道不良反应。也可应用克林霉素的注射制剂1.2~1.4克,分两次加入5%葡萄糖250毫升中静脉滴注,疗程7~14天。