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胎盘未排出体外 切除子宫避免血崩
http://www.100md.com 2003年3月19日
     最近为一名四十岁妇女接生时,发现孕妇胎盘一直未脱离子宫排出体外,医生随即以手伸入子宫内剥离胎盘,因为无法取出,最后研判为“植入性胎盘”,经紧急切除子宫,才避免血崩发生。

    医师表示,在正常的自然生产过程中,胎儿脱离母体后,大部分胎盘在十分钟内会自然剥离,若胎盘迟迟不下来,就可能是植入性胎盘,会造成俗称“血崩”的大出血现象,导致孕妇死亡。

    医院日前为一名四十岁妇女接生时,胎盘一直未脱离子宫排出体外,在一小时后胎盘仍无法自然剥离,医师紧急以手伸入子宫内剥离胎盘,仍无法取出,最后紧急进行手术切除子宫,免除血崩危险。

    黏附子宫,无法顺利脱离的胎盘,俗称“植入性胎盘”,孕妇发生率为七千分之一,又以多胎产妇较容易发生这种现象。

    植入性胎盘发生率很低,孕妇在产检时也不容易从超音波诊断出来,临床医师会尝试用手伸入子宫内将胎盘取出,若能取出,再用刮匙将残留的胎盘清除干净,如果无法处理,会建议紧急开刀切除子宫,以防止大量出血,挽救产妇性命。

    根据统计,有近四分之一的产妇因迟疑不做子宫切除而丧命,他呼吁家人在面临抉择时不可不慎,宜听从医师建议,并以孕妇安全为最大考量。

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