医生最不满意的是什么?
前不久，北京大学公共卫生学院对外详细公布了该院在卫生部、联合国发展计划署和世界卫生组织的支持下所作的一项医务人员满意度调查，得出的结论是：医生对其工作、专业和收入的满意度较低，最不满意的是收入；而对医患关系的满意度相对较高。这一结论虽未出乎人们的预料，但经过专业调查得出的数字却不能不引起更大的关注。
本次调查选择了广东、四川和山西三个省份作为抽样范围，共完成了656人次的调查问卷及12次小组访谈。被调查的医生中男性占58%，女性占42%，平均年龄41岁；工作在国有医疗机构的占56%，民营医疗机构的占44%。调查显示：76%的医生同意“我现在的报酬低于我们付出的劳动”这一观点，其中国有医疗机构中的医生(81%)比民营医疗机构中的医生(69%)更认同这个观点，这一结果无论在不同省份还是不同地区(如城市与农村)的医生之间具有相当的一致性，没有显著性差异。对现有医疗服务系统的评价，32%的医生认为“好”或“非常好”，其中广东省医生评价“好”的比例(49%)明显高于山西(28%)和四川(17%)；民营医疗机构医生评价“好”的比例(44%)明显高于国有医疗机构(22%)。在“同行间相互尊重”、“得到可利用实验室和放射科服务”、“继续医学教育机会”等方面，医生的满意度均未高于30%。在被调查的项目中满意度最低的是收入，仅有8%的医生对自己目前的收入状况表示满意，其中广东省医生的满意度(15%)高于山西(5%)和四川(4%)，城市医生的满意度(11%)高于农村医生(5%)，民营医疗机构的医生满意度(14%)高于国有医疗机构(3%)。
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有资料表明：医生对自身工作环境、工作条件的报酬等方面满意与否，直接影响到医疗服务质量和医德医风建设，满意度较高的医生，其提供的医疗服务质量较好，其服务的患者对医疗服务的满意度也较高；而较低的医生满意度可能导致医疗服务效率低下，服务质量受影响，医疗服务产出较低，患者对医疗服务满意度差，从而影响医疗服务系统整体功能的正常发挥。
根据北京大学公共卫生学院的研究，尽管我国医生的收入在1978年～1997年间增长了28倍，但与医生承担的职业风险和工作强度相比，其收入依然较低。在本次接受调查的医生中，国有医疗机构医生年收入超过2万元者占21%，民营医疗机构医生年收入超过2万元者占41%。仅以一个医生的夜班费为例，目前北京大型综合性医院的医生值一个夜班的夜班费不足10元，而一个夜班意味着医生从晚上5点接班至次日早晨8点交班的15个小时内要对所在病房的十几甚至几十个病人的生命负责，其所承担的责任、风险与报酬间的不相称可见一斑。首都的大医院尚且如此，基层医院医生的待遇可想而知。
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有关专家指出，如果医生认为其“自身的收入水平较低”，那么他们就会寻求其它方式进行补偿，如收取患者“红包”，接受“回扣”，开大处方或提供过度医疗服务以得到补偿。尽管这些行为是违法的，但来自本次调查小组访谈和其他方面的证据却显示出这些现象依然存在。要使医生收入达到合理水平涉及到许多方面的问题，如当地居民的经济状况、医疗保障制度是否完善、医疗体制等等，其中当地居民的经济水平是制约医生收入的主要原因，低水平导致低收费，低收费又直接影响了医疗服务的质量，包括硬件(设备、药品)与软件(医生的积极性及技术水平)。为此，专家建议：在经济相对落后的地区，政府应在加强对医疗服务市场的监管的同时，向患者提供医疗经费补助或建立、完善当地的医疗保障体系；有关部门也应尝试采取一些措施提高医生，特别是国有医疗机构医生的收入，如允许在国有医疗机构的医生开办诊所或在其他民营医疗机构兼职，适当提高国有医疗机构医生的诊疗费等等。
当然，提高医生满意度的措施不仅仅局限于医生收入的回报上，医生职业发展的机会也是同等重要的。为医生提供更多的继续教育机会、同行间的专业交流、必要的研究经费与设备等等，也会提升医生的满意度。, http://www.100md.com(赵雯)
本次调查选择了广东、四川和山西三个省份作为抽样范围，共完成了656人次的调查问卷及12次小组访谈。被调查的医生中男性占58%，女性占42%，平均年龄41岁；工作在国有医疗机构的占56%，民营医疗机构的占44%。调查显示：76%的医生同意“我现在的报酬低于我们付出的劳动”这一观点，其中国有医疗机构中的医生(81%)比民营医疗机构中的医生(69%)更认同这个观点，这一结果无论在不同省份还是不同地区(如城市与农村)的医生之间具有相当的一致性，没有显著性差异。对现有医疗服务系统的评价，32%的医生认为“好”或“非常好”，其中广东省医生评价“好”的比例(49%)明显高于山西(28%)和四川(17%)；民营医疗机构医生评价“好”的比例(44%)明显高于国有医疗机构(22%)。在“同行间相互尊重”、“得到可利用实验室和放射科服务”、“继续医学教育机会”等方面，医生的满意度均未高于30%。在被调查的项目中满意度最低的是收入，仅有8%的医生对自己目前的收入状况表示满意，其中广东省医生的满意度(15%)高于山西(5%)和四川(4%)，城市医生的满意度(11%)高于农村医生(5%)，民营医疗机构的医生满意度(14%)高于国有医疗机构(3%)。
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有资料表明：医生对自身工作环境、工作条件的报酬等方面满意与否，直接影响到医疗服务质量和医德医风建设，满意度较高的医生，其提供的医疗服务质量较好，其服务的患者对医疗服务的满意度也较高；而较低的医生满意度可能导致医疗服务效率低下，服务质量受影响，医疗服务产出较低，患者对医疗服务满意度差，从而影响医疗服务系统整体功能的正常发挥。
根据北京大学公共卫生学院的研究，尽管我国医生的收入在1978年～1997年间增长了28倍，但与医生承担的职业风险和工作强度相比，其收入依然较低。在本次接受调查的医生中，国有医疗机构医生年收入超过2万元者占21%，民营医疗机构医生年收入超过2万元者占41%。仅以一个医生的夜班费为例，目前北京大型综合性医院的医生值一个夜班的夜班费不足10元，而一个夜班意味着医生从晚上5点接班至次日早晨8点交班的15个小时内要对所在病房的十几甚至几十个病人的生命负责，其所承担的责任、风险与报酬间的不相称可见一斑。首都的大医院尚且如此，基层医院医生的待遇可想而知。
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有关专家指出，如果医生认为其“自身的收入水平较低”，那么他们就会寻求其它方式进行补偿，如收取患者“红包”，接受“回扣”，开大处方或提供过度医疗服务以得到补偿。尽管这些行为是违法的，但来自本次调查小组访谈和其他方面的证据却显示出这些现象依然存在。要使医生收入达到合理水平涉及到许多方面的问题，如当地居民的经济状况、医疗保障制度是否完善、医疗体制等等，其中当地居民的经济水平是制约医生收入的主要原因，低水平导致低收费，低收费又直接影响了医疗服务的质量，包括硬件(设备、药品)与软件(医生的积极性及技术水平)。为此，专家建议：在经济相对落后的地区，政府应在加强对医疗服务市场的监管的同时，向患者提供医疗经费补助或建立、完善当地的医疗保障体系；有关部门也应尝试采取一些措施提高医生，特别是国有医疗机构医生的收入，如允许在国有医疗机构的医生开办诊所或在其他民营医疗机构兼职，适当提高国有医疗机构医生的诊疗费等等。
当然，提高医生满意度的措施不仅仅局限于医生收入的回报上，医生职业发展的机会也是同等重要的。为医生提供更多的继续教育机会、同行间的专业交流、必要的研究经费与设备等等，也会提升医生的满意度。, http://www.100md.com(赵雯)