Lasik后患角膜扩张的危险因素确定
本报讯 美国一项研究显示，高度近视、Forme fruste圆锥角膜和角膜残留间质层(角膜基质层)变薄，是激光原位角膜磨镶术LASIK后发生角膜扩张的危险因素。(Ophthakmokogy 2003，110∶ 267)
美国亚特兰大Emory大学的Randkeman及其同事回顾性分析了7例患者的10只眼睛，他们都在进行LASIK后患上角膜扩张症。研究者还在这项研究中纳入了33例以前就患有角膜扩张的患者及2个对照组：第一个对照组包含100例LASIK后无异常的患者，第二组是100例术前为800度以上的高度近视患者。
LASIK后的随访平均持续了23.4个月，但实际随访时间为6～48个月。这些患者平均术后16.3个月患角膜扩张，尽管患病时间范围是1～45个月。LASIK后患角膜扩张的患者的术前屈光度平均为-8.69 D。与此相比第一个对照组患者的术前屈光度为-5.37 D。
接受LASIK前，LASIK后患角膜扩张的患者有88%显示forme fruste圆锥角膜，与第一个对照组相比只有2%，而第二个对照组为4%。
70%LASIK后角膜扩张的患者显示残留间质层的厚度<250 μm。与对照1、2组相比，分别只有16%及46%。LASIK后角膜扩张的患者平均间质层较2个对照组更薄。
研究者指出，除了高度近视外，所有患LASIK后角膜扩张的患者都至少显示1种危险因素。在校正了高度近视这一危险因素后，各试验组之间仍存在明显的差异。无这些术前危险因素，也就不会有患者患角膜扩张症。
注：forme fruste 圆锥角膜为角膜发生局部进行性变薄及突出之疾患，通常于青春期开始出现症状，但临床症状在早期可能相当不明显。, 百拇医药(小夏)