当前位置:
编号:10160937
良好睡眠 成功之源 关注3月21日——世界睡眠日
http://www.100md.com 2003年3月20日 《中国医学论坛报》 2003年第11期
     ▲ 全球睡眠调查(SLE-EP survey2002)表明,45.4%的中国人有失眠问题;

    ▲ 45%的车祸与睡眠不足有关;

    ▲ 50%的工伤事故与睡眠不足有关;

    ▲ 慢性失眠者发生事故的风险率是正常人的4.5倍;

    ▲ 失眠症是一种未被广泛认知的疾病……。

    由赛诺菲圣德拉堡公司赞助、国际精神卫生和神经科学基金会发起的“全球睡眠与健康计划”将每年的3月21日定为“世界睡眠日”,其目的在于唤起全民对睡眠重要性和睡眠质量的重视。该计划已在全球25个国家和地区开展,2003年的主题是“良好睡眠,成功之源”。中华医学会参与并支持了此项活动。

    睡眠,生命过程所必需
, http://www.100md.com
    睡眠对于人类是不可缺少的过程。人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的,睡眠对于人的重要性仅次于呼吸和心跳。

    一个睡眠周期一般持续90~110分钟,要依次经过下面这些不同阶段:第一阶段是浅慢波睡眠,只持续几分钟,是从清醒向深睡过渡的阶段;第二阶段的睡眠占睡眠时间的45%左右,眼睛活动停止,大脑活动变慢,体温降低,呼吸规律;第三和第四阶段(Ⅲ期和Ⅵ期)统称为深睡眠,这部分睡眠是恢复精力的主要部分;最后是快动眼睡眠。在整个夜晚,一般会经过4~5个睡眠周期,每个周期依次相连。

    睡眠具有很多功能,包括恢复注意力、促进生长以及巩固记忆和缓解紧张情绪等。Ⅲ期和Ⅵ期睡眠起恢复体力的作用;快动眼睡眠与巩固记忆的关系非常密切。可以说,睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,睡眠是健康不可缺少的重要组成部分,是健康生命所必需。

    睡眠对健康的意义
, 百拇医药
    在睡眠过程中,全身包括中枢神经系统都得到恢复和休息。神经元和相关组织恢复重建和再生需要机体的休息,而只有睡眠状态能提供这种休息。

    剥夺睡眠的后果是严重的。实验表明睡眠剥夺后,动物的感觉(光感、声音、触觉、味觉)丧失,甚至可导致死亡。情绪变化是最早出现的反应,如烦躁、欣快和抑郁快速交替出现,对周围环境缺乏兴趣等,也有精神运动不稳定的表现。睡眠剥夺3天后,受试者可出现思维紊乱、无法表达完成意思、对最近发生的事情健忘等。

    实际上,每个人都可能会偶有睡眠不好,觉得睡眠不足,醒后精力不能恢复等情况。但大多数人只是暂时的表现,睡眠缺乏的情况在以后的睡眠中很快会得到弥补。确定失眠原因有着非常重要的作用,但首先要牢记,一过性失眠和短期失眠如果不认真对待,将会演变成慢性失眠症,引起严重后果。不及时治疗失眠也会对健康产生不良影响。

    失眠对生活的困扰
, http://www.100md.com
    所谓失眠就是得不到足够的睡眠。失眠症是常见疾病,全球约1/3的成年人受失眠症的折磨。

    失眠症的一般定义:

    睡眠不足或睡眠质量不好的表现,与下列一种或多种症状有关:

    入睡困难;

    夜间多次觉醒,不能再入睡;

    清晨早醒;

    睡醒后不能恢复精力;

    失眠一般可分为3类:

    一过性失眠,持续时间为几天;

    短期失眠,持续时间为3周内;
, 百拇医药
    慢性失眠,持续时间为3周以上。

    失眠症的主要症状是对白天活动表现的影响,例如感觉疲劳、烦躁、情绪失调、注意力不集中和记忆力差等,所以失眠者的能力和效率往往降低。

    引起失眠症的原因很多,不同类型的失眠症有不同的原因。疾病、药物不良反应、不良的睡眠习惯、昼夜轮班工作、紧张和压力、抑郁、焦虑以及个人和家庭生活的重大变化都可能导致睡眠不好。以下几种问题最常见,51%表现为入睡困难;47%表现为睡眠中断;38%表现为清晨早醒;多数失眠者(58%)往往合并多种表现。

    长期持续失眠对人体健康的影响是全方位的,包括对身体和精神健康的损害。长期失眠也是诱发多种疾病的危险因素,包括心血管系统、呼吸系统、胃肠道系统、免疫系统以及运动系统的疾病等。

    全科医师应关注失眠治疗
, 百拇医药
    全球睡眠调查(SLE-EP survey2002)表明,45.4%的中国人有失眠问题。但相当多的患者并没有得到合理的诊断和治疗,即睡眠问题没有得到应有重视。一方面是有些人不愿意与医生谈论睡眠问题,不愿意承认失眠是一种疾病;而另一重要的原因就是医生不重视患者睡眠状况的询诊。这样造成的后果是:没有提及失眠问题的患者根本得不到治疗的机会。

    实际上在多数情况下,注意睡眠卫生就可以解决失眠问题,例如:改变生活习惯和睡眠习惯,按时上床和起床,睡前不喝咖啡饮料等等。另外通过有效的药物治疗,也可以解决失眠问题。

    唑吡坦(思诺思)是赛诺菲圣德拉堡公司开发的第三代安眠药。该药口服吸收快,给药后0.5~2小时血药浓度达到高峰,这意味着服药后能迅速入睡;该药清除半衰期为1.4~3.8小时,平均2.5小时,没有第二天残余效应,可保持白天的正常工作、学习、生活功能。思诺思加深了对体力恢复起重要作用的非快动眼睡眠III、IV期和快速动眼期,因此,在基本上不改变正常睡眠结构的基础上,提高了睡眠质量。国内学者曾对思诺思的疗效进行过临床观察,结果表明,入睡时间明显缩短,一般在30分钟内都能入睡;半夜醒转次数减少;做梦减少;总睡眠时间延长到6小时以上。曾有试验表明志愿受试者连续服用180天,没有发现药物依赖现象。其他不良反应也较轻微。目前,欧美国家已经把思诺思列为治疗失眠的首选药物。
, 百拇医药
    全科医生应该重视睡眠质量和睡眠习惯对健康的重要性,做到早期诊断失眠,帮助患者查找失眠的原因,向其提供针对失眠的行为和药物治疗方法。

    总之,患者不需要忍受失眠的痛苦,应该认识到,重视睡眠质量,就是重视生活质量;关注睡眠,就是关注健康。

    自测AIS量表是一种睡眠自评工具。根据自身情况,在符合的选项上打√,自评记录上个月中每周经历至少3次的项目。

    睡眠自测AIS量表

    睡眠延迟(熄灯后到入睡之间的时间)

    0:没有问题

    1:轻微

    2:明显
, 百拇医药
    3:显著或基本没睡

    夜间睡眠中断

    0:没有问题

    1:轻微

    2:明显

    3:显著或基本没睡

    早醒

    0:没有问题

    1:轻微

    2:明显

    3:显著或基本没睡

    总睡眠时间

, http://www.100md.com     0:没有问题

    1:轻微不足

    2:明显不足

    3:显著不足或基本没睡

    对总体睡眠质量评价(不论睡眠时间长短)

    0:没有问题

    1:轻微不满

    2:明显不满

    3:极度不满

    白天情绪影响

    0:没有问题

    1:轻微影响
, http://www.100md.com
    2:明显影响

    3:显著影响

    白天功能影响(身体与心理)

    0:没有问题

    1:轻微影响

    2:明显影响

    3:显著影响

    白天睡意

    0:没有问题

    1:轻微

    2:明显

    3:强烈, http://www.100md.com(文/静达)