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乳内动脉的血管反应性与血流量负相关
http://www.100md.com 2003年3月20日 《中国医学论坛报》 2003年第11期
     乳内动脉是冠状动脉搭桥术(CABG)中最常用的移植血管,但围手术期乳内动脉痉挛可导致并发症和病人死亡。瑞士Grapow等的研究表明,移植前血流量差的乳内动脉,对血管收缩物质反应性较强,因此术后移植血管较易发生痉挛。

    Grapow等做了一个实验,观察吻合前乳内动脉的血流是否对移植血管的收缩反应性有影响。

    研究者用传统方法从34例接受择期CABG的病人分离乳内动脉,离断远端,以钛夹夹闭,在吻合其它移植桥血管时,将其保存在罂粟碱溶液内,用量筒直接测定流量。动脉收缩反应测定方法为:将乳内动脉剪成环状,悬浮在克氏液中,记录等长张力,测定引起乳内动脉收缩的去甲肾上腺素、5羟色胺、内皮素1和KCk的累积浓度反应曲线以及引起血管舒张的乙酰胆碱和硝普钠的累积浓度反应曲线。

    结果显示,血流与血管收缩反应显著相关,乳内动脉血流量越低,其收缩反应越强(去甲肾上腺素:r=-0.62P<0.001;5羟色胺:r=-0.46P<0.01;内皮素1:r=-0.56P<0.001;KCk:r=-0.37,P<0.05),但两种引起血管舒张的物质则对血管张力无显著影响。, http://www.100md.com(黄陈军)