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心脏垂直移位和右胸膜切开术能稳定Opcabg术中血液动力学
http://www.100md.com 2003年3月20日 《中国医学论坛报》 2003年第11期
     在非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)中,暴露回旋支时血液动力学的稳定是手术成功的关键,此外还应确定可靠的血液动力学指标来判断心脏移位是否安全。日本Okazaki等报告,用StarFish心脏定位器进行心脏垂直移位或进行右胸膜切开,可以为右室腾出空间,有效稳定血液动力学。

    Okazaki等通过持续右室舒张末容积(RVEDV),评价暴露钝缘支(OM)时的血液动力学改变,还评价心脏垂直移位及右胸膜切开为右心腾出空间的效果。

    研究者将7头猪全麻后正中开胸,监测动脉压(AP)、心输出量(CO)、RVEDV和混合静脉血氧饱和度(SvO2)。采用Octopus固定器暴露OM(切开或不切开右侧胸膜),然后用StarFish心脏定位器使心脏垂直移位,暴露回旋支。

    结果显示,不采用心脏垂直移位或右胸膜切开术,AP(MAP)、CO、RVEDV和SvO2测定值显著降低;用StarFish进行心脏垂直移位或进行右胸膜切开,可以为右室腾出空间,使上述测定值显著改善,有效稳定血液动力学。, http://www.100md.com(袁彪)