缘对缘二尖瓣修补术适应证广
美国克利夫兰临床基金会Bhudia等报告，缘对缘(edge-to-edge)二尖瓣修补术适用于多种疾病，手术死亡率和术后二尖瓣狭窄发生率均不高。
目前二尖瓣修补术仍具有一定的挑战性，缘对缘二尖瓣修补术丰富了二尖瓣反流MR的手术矫正方法。Bhudia等对缘对缘二尖瓣修补术的手术危险、术后二尖瓣狭窄程度和二尖瓣反流复发率进行了分析。
1997年1月～2001年10月期间，Bhudia等为224例病人做了缘对缘二尖瓣修补术(不包括做部分左室切除术的病人)。最常见的适应证为缺血性心肌病(143例，63%)、黏液瘤病(31例，14%)、扩张型心肌病(27例，12%)和肥厚型梗阻性心肌病(14例，6%)。188例(84%)病人还同时接受二尖瓣瓣环成形术。术前109例(50%)病人MR严重程度为4+，65例(30%)病人为3+。研究者评估术后和随访期MR、二尖瓣平均梯度和二尖瓣最高梯度。
结果显示，住院死亡率为2%(5/224例)。虽然术后二尖瓣最高梯度稍有增加(P＝0.01)，但二尖瓣平均梯度均较低，而且没有进一步发展(P＝0.7)。术后最初3个月，无MR病人的比例降至40%；3+MR的病人则增至14%，以后仍有缓慢增加。14例病人需做二次二尖瓣手术(12例病人在术后2年内)，但手术指征并不是二尖瓣狭窄。7例病人需做心脏移植(6例在术后2年内)。
研究者认为，在缘对缘二尖瓣修补术后3个月内，病因不同但均伴有复杂MR的病人，其MR复发率为何不断增加，尚需进一步研究。, http://www.100md.com(老根)
目前二尖瓣修补术仍具有一定的挑战性，缘对缘二尖瓣修补术丰富了二尖瓣反流MR的手术矫正方法。Bhudia等对缘对缘二尖瓣修补术的手术危险、术后二尖瓣狭窄程度和二尖瓣反流复发率进行了分析。
1997年1月～2001年10月期间，Bhudia等为224例病人做了缘对缘二尖瓣修补术(不包括做部分左室切除术的病人)。最常见的适应证为缺血性心肌病(143例，63%)、黏液瘤病(31例，14%)、扩张型心肌病(27例，12%)和肥厚型梗阻性心肌病(14例，6%)。188例(84%)病人还同时接受二尖瓣瓣环成形术。术前109例(50%)病人MR严重程度为4+，65例(30%)病人为3+。研究者评估术后和随访期MR、二尖瓣平均梯度和二尖瓣最高梯度。
结果显示，住院死亡率为2%(5/224例)。虽然术后二尖瓣最高梯度稍有增加(P＝0.01)，但二尖瓣平均梯度均较低，而且没有进一步发展(P＝0.7)。术后最初3个月，无MR病人的比例降至40%；3+MR的病人则增至14%，以后仍有缓慢增加。14例病人需做二次二尖瓣手术(12例病人在术后2年内)，但手术指征并不是二尖瓣狭窄。7例病人需做心脏移植(6例在术后2年内)。
研究者认为，在缘对缘二尖瓣修补术后3个月内，病因不同但均伴有复杂MR的病人，其MR复发率为何不断增加，尚需进一步研究。, http://www.100md.com(老根)