经皮人工瓣膜置入术初显疗效
本报讯 法国Rouen大学Charkes Nicokke医院Cribier等成功地对主动脉瓣钙化、狭窄的病人进行了经皮人工心脏瓣膜置入手术，术后病人的血液动力学和临床情况立即改善，中期效果也很好。(Circukation 2002，106：3006)
可经皮置入的人工心脏瓣膜(PHV)是心外科研究的重要领域。目前开发的一种PHV由1个球囊扩张支架和安装在支架内的3个牛心包瓣叶组成。经过体外测试和动物实验研究后，Cribier等进行了第1例人体研究。这是1例57岁男性病人，患主动脉瓣钙化和狭窄、心源性休克、亚急性下肢缺血和其它相关的非心脏疾病。病人拒绝做主动脉瓣置换术，球囊瓣膜成形术的效果也不持久。
Cribier等采用顺行经间隔径路，在病变的主动脉瓣部位为病人成功放置了PHV。PHV放置位置正确、稳固，冠状动脉血流和二尖瓣功能未受影响，仅有轻度主动脉瓣反流。人工瓣置入后即刻和术后48小时，瓣膜功能良好，血液动力学显著改善。在4个月随访期内，食管超声检查显示，瓣膜功能良好，未复发心衰。但病人出现了严重的非心脏并发症，包括下肢缺血进行性恶化，以至不得不行截肢术。术后伤口不愈合，并发感染，病人于入PHV后17周死亡。
研究者认为，可以通过非手术途径对主动脉瓣钙化、狭窄的病人进行人工心脏瓣膜置入。但人工瓣膜有待改进，需进一步做耐久性检验和临床置入研究。PHV可成为某些不能接受手术治疗的主动脉瓣狭窄病人的一种重要治疗方法。, http://www.100md.com(小草)
可经皮置入的人工心脏瓣膜(PHV)是心外科研究的重要领域。目前开发的一种PHV由1个球囊扩张支架和安装在支架内的3个牛心包瓣叶组成。经过体外测试和动物实验研究后，Cribier等进行了第1例人体研究。这是1例57岁男性病人，患主动脉瓣钙化和狭窄、心源性休克、亚急性下肢缺血和其它相关的非心脏疾病。病人拒绝做主动脉瓣置换术，球囊瓣膜成形术的效果也不持久。
Cribier等采用顺行经间隔径路，在病变的主动脉瓣部位为病人成功放置了PHV。PHV放置位置正确、稳固，冠状动脉血流和二尖瓣功能未受影响，仅有轻度主动脉瓣反流。人工瓣置入后即刻和术后48小时，瓣膜功能良好，血液动力学显著改善。在4个月随访期内，食管超声检查显示，瓣膜功能良好，未复发心衰。但病人出现了严重的非心脏并发症，包括下肢缺血进行性恶化，以至不得不行截肢术。术后伤口不愈合，并发感染，病人于入PHV后17周死亡。
研究者认为，可以通过非手术途径对主动脉瓣钙化、狭窄的病人进行人工心脏瓣膜置入。但人工瓣膜有待改进，需进一步做耐久性检验和临床置入研究。PHV可成为某些不能接受手术治疗的主动脉瓣狭窄病人的一种重要治疗方法。, http://www.100md.com(小草)