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我要当个好医生
http://www.100md.com 2003年3月20日 陆铁琳
     大江打电话给我,说看了健康报2月20日刊发的《我为什么逃离医院》觉得有话要说:“那个叫乔的、不想当医生的孩子,说的情况不是没有,但我觉得主要还是他不会当医生!没找着当医生的感觉。”

    大江应该算是“会”当医生的———刚当上了先进工作者,评上副主任医师,医院马上就要派他到欧洲进修……在人才济济的北京医务圈,大江算不上有成就。可他博士毕业到北京某医院工作才一年多就发展得这么好,也不多见。但大江刚当医生时,可没像现在这样认真对待这个职业。下面就是大江的自述。

    从混日子到喜欢当医生

    我来北京以前在老家当过4年多的医生。而2001年博士毕业的时候,我继续当医生并不是必然的。当时除了医院还有国内大型的制药公司、经营医疗设备的外企等都对我感兴趣。有一家公司给我开出10万元年薪。选择医院就是选择了工薪生活,至少有相当长一段时间要过这样的生活。
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    原本我并不想学医。可是家里人都说学医好,越老越吃香……我是心有不甘地上了医学院。毕业后,很自然地回老家在最大的医院当了住院医。那时候医生对我来说就是个职业而已,也不费劲,等着熬年头晋职称,直到4年后我被派到北京来进修。

    在我进修的那所医院,周末很多医生主动来查房。临床工作相当繁忙,可还是有那么多人千方百计地查资料写文章。有了手术,大家争着上,有专家上台的时候,好多医生去观摩。科里死亡病例讨论,大家能争得面红耳赤。无论是临床、医技科室还是搞行政的,人人都在抓紧机会再学习、再深造。他们在科内作论文报告的时候,能像在国际学术会议上用英文讲,用英文提问……在这样的医院里,我每天都感觉被一股热气蒸着,推动着向前。我第一次感受到了医生的魅力,是这种永不停歇前进的生活吸引了我。就是这次进修经历,让我下决心考研,努力当个好医生。

    1997年,我考入这所著名的医学院校。这所学校严谨的工作传统,给了我很大震动。举个例子,在教学医院的基本外科,他们为了保证医疗质量,自己订了一个医疗质量互查制度。全科分为5个小组,各组背对背抽查其他组半个月的工作情况。然后在全科质量控制会上,各组就目前工作情况作汇报,要讲治愈出院了多少、死亡多少、死亡原因、正在住院的病人情况……有疑难病例一定要拿出来讨论,大家一起出主意。然后他们汇报的情况会与其他小组抽查的情况作对照,在这种情况下是没有办法隐瞒差错的。高年资大夫们总说:‘医院的规章制度是用鲜血和生命换来的,容不得半点儿马虎。’在这样的学习和工作环境中,我学会了做医生一定要严谨,慎之又慎,严格遵守规章制度。
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    从浮躁到沉下去

    刚进医院时我迫不及待想要大干一场,尽快把自己的能力显示出来。好几次,我都在医院论文报告会上提出了尖锐的问题,别人答不上来很难堪,我觉得那是我的本事。

    渐渐的,我觉得同事们对我的态度由一开始的友好变得有些疏远了。一次,有位老同志很婉转地对我说:‘年轻人,我们科里这几年分来了几个博士。你们都是科里的希望呀!不过,有的人还真一眼看不出是个博士。比如说早你一年的小X,什么时候都默默干活,给很多学历不及他的高年资大夫作助手,挺谦虚的……’听话听音,我知道有问题了,开始调整自己。

    “医生绝对不是个急功近利的职业,天分再高也得在实践中慢慢磨练,积累经验。这是个不容半点浮躁情绪的职业,要当好医生必须沉下来,做好打持久战的准备。“心态平静下来,工作更有动力了。从此,再小的手术我也积极争取;就算是第三、第四主刀我也认真对待;有学术讨论也不像以前只想着突出自己,而是以同事间互相切磋为目的;我还发挥科研的特长,积极和同事合作,帮着大家写标书……后来,医院里开展新技术,调我去新的小组。在关键时真是以院为家。有个病人病情危重,我和同事们一连几十天陪着她,就像看护自己的亲人一样。
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    “还记得刚读博士时,我写给你的那篇文章吗?记得我在里面‘控诉’医生的权利受到了严重的侵犯,没有人来保护我们。现在当我去用心体会自己所热爱的工作时,我有了新的认识。 “我们曾经有个重病人手术后本来好好的,情况却突然急转直下,当时病人死攥住我的手,就像抓住了救命稻草。我拉住他的手,让他放心。那位病人是那么依赖我们,那一刻我深切地感受到我们做医生的其实掌握着一个非常大的权力———病人的生命权。病人是把所有的希望和信任都放在医生手里了。当矛盾和不理解在医患之间出现的时候,我们要事先考虑到我们掌握的这项最大的权力,再来看具体事件,感觉上就会不一样了,我会先站在病人的角度去想一下,对病人的理解就会多些。

    有一次,我们做完手术。患者家属发现有一项检查结果找不着了,说我们不负责任。其实那台手术做得很成功,那项检查的意义不大。可家属说:‘万一以后出了什么问题就怨你们!我要告你们!’当时同事们真的很伤心,大家为了救治这位病人全力以赴,终于把他抢救了过来,却受到这样的威胁。有人就跟家属说:‘你告去呀!反正跟你解释不清楚!’双方闹得很僵。当时我想,虽然这个检查结果已经无关痛痒了,但是找不着检查结果,是我们工作的疏忽,病人并不是没有道理。怎么办?我把为什么要做这个检查、怎样从其他的几项检查结果分析出这项检查的结果、病人下一步到底会出现什么样的状况等等,详详细细地给家属讲了一遍。不要怀疑患方对医学知识的理解能力,只要我们愿意讲,他们是能听明白的。结果,家属还反过来感谢我们,说浪费了大夫们宝贵的时间,说自己受益无穷。原本火药味十足,到头来是医患一家亲!

    大江说他选择医生作为职业时并没有认真考虑过救死扶伤的崇高理想。我觉得大江挺实在,这是人们处于职业选择关口的正常反应。大江说他跟自己周围的很多人都挺像的,我认为他的感受与工作在一线的年轻医生们很贴近。

    大江说他“会”当医生,找着了当医生的感觉。我希望找着感觉的医生越来越多。, http://www.100md.com