春天远离感冒

http://www.100md.com 2003年3月21日 《中国中医药报》 第1919期

     春天给大地带来了勃勃生机，同时也带来了各种疾病。医疗气象学研究表明，在一年四季之中，气候变化最无常的季节是春季，气温忽高忽低，骤升骤降，容易使人体植物神经系统发生紊乱，进而导致调节功能失控，尤其是婴幼儿和老年人，会感染各种疾病，特别是感冒、肺炎、哮喘等呼吸系统的疾病。据了解，春节前后，北京各大医院患者比以往明显偏多，北京儿童医院门诊量比平时翻了一番，其中70%是感冒患儿，朝阳医院呼吸科病人超过平时一倍。据解放军304医院护士长介绍，春节过后输液患者明显增多，其中多为感冒、肺炎和心血管病患者以及其他老年慢性病患者。为此，记者就春季如何防治感冒采访了著名呼吸科专家、解放军304医院专家组成员崔德健教授。

    崔教授说，感冒是一种常见病，一年四季都会发生，但冬春季节是感冒的多发期。春天天气乍暖还寒，昼夜温差变化较大，加上漫长的冬季人们基本在室内活动，抗寒能力下降，猛一到户外活动，容易遭受风寒而感冒。

    感冒分普通感冒和流感，普通感冒多为某种血清型鼻病毒引起，病例分布是散发型的，不引起流行。流感，是由流感病毒引起的，多为A、B型病毒，少数有C

    型病毒。流感病毒容易发生变异，每一次发生流感的病毒株或病毒血清型往往是不同的。而且不同流感病毒之间没有交叉免疫，所以有的人打了流感疫苗仍可能感染。流感和普通感冒最大的区别是具有流行性，可以在一个地区流行，也可能是全世界的大流行，大规模的流行不是每年都有，一般8～10年流行一次。流感病毒是通过人与人之间的密切接触，并通过空气飞沬传染、传播的。

    普通感冒和流感，都是全呼吸道的炎症，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻窦的炎症，又可引起下呼吸道的急性支气管炎。流感病毒本身还可引起肺炎，医学上称为流感病毒肺炎。普通感冒和流感也都可以继发合并细菌感染，引起化脓性扁桃体炎、化脓性副鼻窦炎、细菌性支气管炎、细菌性肺炎等。但普通感冒和流感在临床症状上有很大差别，特别是在早期。普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状：鼻黏膜充血、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有的咽喉充血疼痛、嗓子嘶哑、说不出话。继续发展会向下呼吸道蔓延，出现咽部发痒、咳嗽等症状，急性支气管炎早期病人一般不发烧，全身症状不明显。

    流感的突出症状是发病急，全身症状较重，表现为高烧、肌肉疼痛、眼球发胀、关节酸痛、乏力等。有的可出现肝、脾肿痛，局部卡他症状较轻，有的会出现咳嗽，但多为干咳无痰。流感对人群健康威胁很大，特别是老人、小孩和其他慢性病患者，重的可导致死亡。

    崔教授说，普通感冒和流感都是由病毒引起的，目前抗病毒药的效果都不确切，所以只能对症治疗，在医生的指导下选用适当的抗感冒药。普通感冒是自限性疾病，在一般情况下自然病程5～7天可痊愈。如果局部卡他症状严重，可采取局部理疗，多喝水，嗓子疼痛吃点保喉片，鼻塞用一点收缩鼻黏膜的药。流感要卧床休息，多饮水，可服用专门治疗流感的药，如“奥司他韦”就是针对A、B型流感病毒的药，在发烧早期48小时内使用效果不错。

    崔教授提醒说，对感冒既不可掉以轻心，特别是老人和婴幼儿，但又不要惊慌失措，特别注意不要滥用感冒药，不要跟着广告用药，更不要动不动就输液，除非发生合并细菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。感冒重在预防，要加强自身锻炼，增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力，这是最重要的；室内要经常通风，保持空气清新，室内的温度要适宜；要根据气温的变化适时添减衣服，不要过早去棉穿单；流行季节尽量少到公共场所和人群密集的地方，特别是老人、小孩或体弱者，减少传染的机会。也可以用增强免疫的办法，在入冬时注射流感疫苗，有慢性病的人可口服一些免疫增强剂等。(张献怀)

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