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阿斯匹林抵抗性增加了心血管疾病的危险
http://www.100md.com 2003年3月21日 美国心脏病学会杂志
     成千上万的人每天都在用阿斯匹林来预防心脏病发作或中风,但研究者今天说,有些人患这些疾病的危险却增大了,因为他们对该药的抗凝血效应产生了抵抗性。

    一项对服用阿斯匹林的心血管疾病患者的研究表明,有阿斯匹林抗性者有三倍心脏病发作、中风或死亡危险。这是第一个在心脏病患者中严峻阐明阿斯匹林抵抗性的研究。美国克兰夫兰临床基金会的托普尔(Eric J. Topol)指出,其结果显示,这种抵抗性有很大的危险。“美国用阿斯匹林来预防心脏病或中风的超过2千万,通过进一步研究来证实我们的结论和找到快速检测方法非常重要”。

    阿斯匹林能防止血小板凝聚形成血栓,被认为可减少心脏病和中风的危险。尽管它有这方面的好处,但对某些人似乎没有抗血栓效应。为查看阿斯匹林的抵抗性是否影响了心脏病、中风和死亡危险,托普尔的研究小组随访了326名稳定型心血管疾病患者,他们每天服用325 mg阿斯匹林,这比通常推荐用于减小心脏病、中风危险的剂量(81或162mg)稍大。研究者用一种通常不用的方法测量了他们的阿斯匹林抵抗性。

    结果表明有阿斯匹林抵抗性者失去了该药的许多保护效应:经过一年多的随访,有阿斯匹林抵抗性者――约占参与者的5%,有3倍心脏病发作、中风或死亡的可能。对这些人,托普尔说最好的选择是用不太可能引起类似抵抗性的替代药物,但这些药物,包括氯吡格雷,价格比每天只需几美分的阿斯匹林贵得多。详见3月19日的《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology 2003;41:961-965,966-968)。本研究由以诊断产品为闻的Deerfield公司资助。, 百拇医药