乱用吗丁啉不明智
吗丁啉(通用名为多潘立酮)是一种新型胃动力恢复药，它不但可使胃肠道上部的蠕动恢复正常，促进胃排空，改善胃和十二指肠的运动协调性，协助幽门的收缩，还可增强食管的蠕动和食管下部括约肌的肌张力，同时它还有抗呕吐作用。但是，经常会有一些胃病患者乱用吗丁啉，甚至把它作为治疗胃病的常规药而长期服用。他们的这种做法不但没有使胃病得到很好的治疗，反而进一步加重了病情。分析其中的原因，一是这些患者受某些媒体药品广告的误导，二是他们不了解吗丁啉的药物作用和配伍禁忌。吗丁啉的适应症包括：由慢性胃、十二指肠病变引起的胃肠排空功能减弱而导致的腹胀、呕吐；由于饮食失调，造成暂时性胃肠排空机制障碍，引起胃内容物过多滞留而导致的腹胀、呕吐。对于上述原因引起的症状，可于饭前服用吗丁啉10～20毫克，每日2～3次，症状消失后即可停药，决不能长期服用。患者在使用吗丁啉时，应注意以下一些问题。一、某些原因引起的胃部痉挛、疼痛时不用吗丁啉的作用机制是加快胃肠蠕动，排空食物。它的副作用是，服用后易引起胃肠平滑肌痉挛、疼痛。因饮食不调、受凉、精神刺激等因素引起胃部肌肉痉挛、疼痛而服用吗丁啉时，会使疼痛加剧。二、不宜与H2受体阻滞剂合用H2受体阻滞剂属抑制胃酸分泌类药物(如雷尼替丁、甲氰咪呱、洛赛克等)，若与吗丁啉合用，可减少该药在胃中停留的时间，其抗胃酸分泌作用就会减弱，从而影响溃疡病的治疗效果。另外，硫糖铝片也属抗酸剂，故也不宜与吗丁啉同服。三、不宜与抗胆碱药合用由于吗丁啉能促进胃肠蠕动，而抗胆碱药(如颠茄片、阿托品、普鲁本辛等)却是抑制胃肠蠕动的药物，二者作用正好相反。对于胃肠道疾病引起的腹部疼痛，如果已服用了解痉止痛药，切忌同服吗丁啉。四、不宜与胃复安合用胃复安与吗丁啉同属止吐药，均能增强胃肠蠕动、促进胃内食物排空，因此，二者同时使用属于重复用药。最后要提醒胃病患者注意的是，胃肠道的排空功能不能长期依赖药物进行恢复，而应通过调节饮食情绪、进行适当的体育锻炼、注意防寒保暖等方法，逐步提高自身的身体素质，自然地恢复机体正的消化吸收功能。, 百拇医药(李志良)