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美国公布心血管疾病二级预防指南
http://www.100md.com 2003年3月25日 中国医药报
     美国心脏病学会和美国心脏病学院近日公布了修订的“预防动脉粥样硬化性心血管疾病患者心脏病发作和死亡的二级预防指南”。

    在美国,急性心脏病发作的治疗与动脉粥样硬化的长期治疗一直处于脱钩状态。如果这个问题能得以解决,那么继发性心血管疾病的发生率可降低30%。

    美国克利夫兰临床研究基金会的EricTopol认为,许多美国医生对什么应该是正确的做法仍不能认同,因此,这一新指南是使他们迅速成熟起来的一个教材。

    据该指南修订委员会主席、美国北卡罗来纳大学的Smith称,修订的新指南包括对心脏病医疗方面的一些详细建议,此外还包括生活方式改变的建议。Smith认为,生活方式的改变是人们减低心血管疾病发生率的根本。实际上,在全球范围内减少吸烟就是一件有巨大益处的事情。

    Smith指出,目前全世界的心脏病发病率不断增高,因此重要的是在心血管疾病的二级预防方面达成一个广泛的共识,此外,还要考虑到个别国家的特殊需要。

    新修订的心血管疾病预防指南建议:●所有病人在发生心肌梗死后都应长期使用血管紧张素转换酶抑制剂;

    ●如果病人不宜应用阿司匹林,应考虑选用氯吡格雷(clopidogrel),该药物是一种抗血小板药物;

    ●对已发生心肌梗死的妇女,不要再推荐激素替代疗法;

    ●除戒烟之外,病人应避免被动吸烟;●最理想的锻炼身体的目标是从每周3次或4次增加到每天都进行锻炼。, 百拇医药(菲琳)