补阳还五汤

http://www.100md.com 2003年3月25日 吉林长白山中药

     【处方组成】黄芪50g,赤芍、当归、甘草各20g，川芎、桃仁、红花、葛根各15g，地龙25g，丹参、白芍各30g，全蝎6g，蜈蚣2条。 加减变化：伴头晕目眩者，加天麻15g，钩藤20g；气虚不甚者，黄芪用量为20g；瘀阻甚者，加乳香、没药各6g，元胡15g；肌肉萎缩明显者，加熟地、鸡血藤各30g，何首乌、菟丝子各20g；小便失禁者，加益智15g，桑螵蛸20g；便秘者，加大黄15g；语言不清者，加石菖蒲20g，远志15g。

    【治疗方法】水煎，每日1剂，日服2次。1个月为1疗程，停药3-5天后再继续下一疗程，共3个疗程。

    【功效注治】补气活血，祛瘀通络，主治脊髓型颈椎病。

    【临床疗效】用本方加减治疗脊髓型颈椎病12例，服药3个疗程后评定疗效。结果：显效(肢体活动灵活，麻木及疼痛消失，恢复日常生活能力者)7例；有效(肢体较治疗前活动灵活，留有轻度肢体麻木，日常生活无明显障碍)3例；无效(症状及体征无明显改善或加重)2例。

    【经验体会】刘柏龄教授认为年老肝肾亏虚，正气不足，瘀血内阴，督脉瘀滞，筋骨失养乃本病的病机关键，治宜“补通”：补气活血，祛瘀通络。方用补阳还五汤加味。方中重用黄芪大补元气，气旺血行；当归、川芎、丹参、桃仁、红花、赤芍活血被瘀开通经络；白芍、甘草酸甘化阴、缓和拘挛；全蝎、蜈蚣、地龙具有较强的通络作用；葛根为引经药，也是治颈椎病的要药。综观全方，补中有通，通中有补，补通结合；气血充足，瘀祛络通，筋骨得养。临床应用顺注意：若连续服药3个疗程无效或症状呈进行性加重者，应行手术治疗。另外，在服药期间可配合针灸及推拿等疗法。

    【方法来源】马晓春等.补阳还五汤加味治疗脊髓型颈椎病12例.四川中医,1994;(5):40., 百拇医药

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