如何远离人体寄生虫
说起寄生虫，印象中似乎是很多年以前的事了。所以，最近当记者听卫生部疾控司的有关专家说我国寄生虫病的防治形势非常严峻时有些不解：随着人们生活水平的提高，已经逐渐淡出我们视野的人体寄生虫难道还会卷土重来？
既是“贫穷病”又是“富贵病”
在我国，寄生虫病曾经是严重影响大众健康的主要疾病之一，尤其在经济落后地区，多种寄生虫病严重流行，所以很多人认为人体寄生虫病是一种“贫穷病”。“国际上一般把寄生虫病的发病率当成一个地区文明程度和社会发展水平的重要标志之一。”有关专家说。据1988～1992年我国第一次人体寄生虫调查估计，全国寄生虫总感染率达62.02%。2001年开始，卫生部又组织开始了第二次全国性调查，从初步结果看，随着经济的发展，寄生虫病的发病谱发生了很大变化。 为什么这么说？这要从寄生虫的种类说起。在我国寄生人体的蠕虫主要有土源性、食源性和包虫三种，其中土源性寄生虫包括蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等，食源性寄生虫包括华支睾吸虫、带绦虫及囊虫、肺吸虫等。近10年来，农村的环境卫生明显好转，因而土源性寄生虫病的发病率和感染率明显下降，从江苏、山东、上海、广东等地的调查结果看，有的地区已经降到10%以下。与此同时，人们生活水平的提高使食物来源多样化，饮食方式也在改变，结果食源性寄生虫病呈现急剧上升并有向城镇蔓延的趋势。来自黑龙江、广西等省份流行区的调查表明，华支睾吸虫病发病率明显增加，有些地区平均发病率在30%以上，最高达90%，甚至城乡患病率的差别正在缩小，干部、教师和工人患者的比例超过了农民。
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基层医生防病知识亟待提高
专家认为，寄生虫的生活史因种不同，有的比较复杂，寄生虫病的流行因素也多种多样，因此，要达到有效防治的目的，必须在了解各种寄生虫的生活史及流行规律的基础上，采取综合措施。从政府角度可通过普查普治带虫者和患者，查治或处理动物宿主。此外，还应做好流动人口的监测，以控制流行区传染源的输入和扩散等。对于个人来说，必须搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便和水源管理。
但是，目前的防治现状并不乐观。“比较突出的问题是资金缺乏和基层医生防治知识不够。”专家说。
据卫生部疾控司提供的资料显示，我国现有寄生虫病约有60种，其中发病率高危害严重的大约有10多种，除血吸虫每年有数万元防治经费外，其他所有的寄生虫病全国仅有50万元经费。“这个数目离基本控制所需的经费相距甚远。”这位专家说。以包虫病为例，主要流行于西部的新疆、青海、甘肃等地，患病人数约130万，其中重病人估计有50万～70万人，由于这些地区都是贫困地区，算起来每年的防治经费不应低于2000万元。
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基层医生的防病知识也让人担忧。2002年，在中美天津史克制药有限公司的支持下，中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所在全国寄生虫病感染率较高的13个省(区)开展了基层医生寄生虫病防治项目培训，主要学习寄生虫病防治的新观念、新理论、新方法和新药物。专家在培训中发现，一些基层医生太缺乏寄生虫病防治知识。有些乡村医生刚从卫校毕业，连常见的寄生虫种类都说不清楚；一些老的乡医知识更新也太慢，比如过去所说的驱虫，是将蛔虫麻醉后，排出体外，在排出的大便中可以看到活的虫体，但这种治疗方法并不彻底，也不科学，不能杀灭幼虫及虫卵。新的治疗药物改变了原理，其有效成分可抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，导致糖原耗竭而死亡，对成虫、幼虫及虫卵都有灭杀作用。死亡虫体干瘪，在大便中不易发现。乡医在病人大便中没有发现蛔虫，就跑来问“你们的方法怎么不管用啊!”有关专家认为，基层尤其是乡村医生直接与农民打交道，不但要治病救人，还承担着健康教育的任务，如果他们自身的知识都不够，还怎么能为农民服务!因此，加强基层医生的寄生虫防治知识已刻不容缓。, http://www.100md.com
既是“贫穷病”又是“富贵病”
在我国，寄生虫病曾经是严重影响大众健康的主要疾病之一，尤其在经济落后地区，多种寄生虫病严重流行，所以很多人认为人体寄生虫病是一种“贫穷病”。“国际上一般把寄生虫病的发病率当成一个地区文明程度和社会发展水平的重要标志之一。”有关专家说。据1988～1992年我国第一次人体寄生虫调查估计，全国寄生虫总感染率达62.02%。2001年开始，卫生部又组织开始了第二次全国性调查，从初步结果看，随着经济的发展，寄生虫病的发病谱发生了很大变化。 为什么这么说？这要从寄生虫的种类说起。在我国寄生人体的蠕虫主要有土源性、食源性和包虫三种，其中土源性寄生虫包括蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等，食源性寄生虫包括华支睾吸虫、带绦虫及囊虫、肺吸虫等。近10年来，农村的环境卫生明显好转，因而土源性寄生虫病的发病率和感染率明显下降，从江苏、山东、上海、广东等地的调查结果看，有的地区已经降到10%以下。与此同时，人们生活水平的提高使食物来源多样化，饮食方式也在改变，结果食源性寄生虫病呈现急剧上升并有向城镇蔓延的趋势。来自黑龙江、广西等省份流行区的调查表明，华支睾吸虫病发病率明显增加，有些地区平均发病率在30%以上，最高达90%，甚至城乡患病率的差别正在缩小，干部、教师和工人患者的比例超过了农民。
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基层医生防病知识亟待提高
专家认为，寄生虫的生活史因种不同，有的比较复杂，寄生虫病的流行因素也多种多样，因此，要达到有效防治的目的，必须在了解各种寄生虫的生活史及流行规律的基础上，采取综合措施。从政府角度可通过普查普治带虫者和患者，查治或处理动物宿主。此外，还应做好流动人口的监测，以控制流行区传染源的输入和扩散等。对于个人来说，必须搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便和水源管理。
但是，目前的防治现状并不乐观。“比较突出的问题是资金缺乏和基层医生防治知识不够。”专家说。
据卫生部疾控司提供的资料显示，我国现有寄生虫病约有60种，其中发病率高危害严重的大约有10多种，除血吸虫每年有数万元防治经费外，其他所有的寄生虫病全国仅有50万元经费。“这个数目离基本控制所需的经费相距甚远。”这位专家说。以包虫病为例，主要流行于西部的新疆、青海、甘肃等地，患病人数约130万，其中重病人估计有50万～70万人，由于这些地区都是贫困地区，算起来每年的防治经费不应低于2000万元。
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基层医生的防病知识也让人担忧。2002年，在中美天津史克制药有限公司的支持下，中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所在全国寄生虫病感染率较高的13个省(区)开展了基层医生寄生虫病防治项目培训，主要学习寄生虫病防治的新观念、新理论、新方法和新药物。专家在培训中发现，一些基层医生太缺乏寄生虫病防治知识。有些乡村医生刚从卫校毕业，连常见的寄生虫种类都说不清楚；一些老的乡医知识更新也太慢，比如过去所说的驱虫，是将蛔虫麻醉后，排出体外，在排出的大便中可以看到活的虫体，但这种治疗方法并不彻底，也不科学，不能杀灭幼虫及虫卵。新的治疗药物改变了原理，其有效成分可抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，导致糖原耗竭而死亡，对成虫、幼虫及虫卵都有灭杀作用。死亡虫体干瘪，在大便中不易发现。乡医在病人大便中没有发现蛔虫，就跑来问“你们的方法怎么不管用啊!”有关专家认为，基层尤其是乡村医生直接与农民打交道，不但要治病救人，还承担着健康教育的任务，如果他们自身的知识都不够，还怎么能为农民服务!因此，加强基层医生的寄生虫防治知识已刻不容缓。, http://www.100md.com