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编号:10160664
http://www.100md.com 2003年3月27日 37c医学网
     由于抗生素类药物剂量过大或者病人对该药有特殊的敏感性,在用药后出现的耳聋称为药物中毒性耳聋,其中以使用庆大霉素、链霉素等抗生素而导致的耳聋较为多见。据报道,我国聋哑儿童有好几百万,其中约近半数因抗生素药物中毒所致。这当中,有一部分患儿是因为母亲在妊娠期或哺乳期用药不当造成的。

    能引起耳聋的抗生素,称为耳毒性抗生素,常见的有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,它们能损害听觉神经与肾脏功能。在人群中,每1000人中有1~3人对此类抗生素毒性特别敏感,他们只要应用少量抗生素即可中毒,这显然和他们的特异性体质有关。

    抗生素药物自发明以来,在防病、治病方面,挽救了千千万万人的生命和苦痛,功勋卓著。但是当今,滥用抗生素现象十分普遍。有些人不管什么病,都使用抗生素。对感冒、腹泻及外伤、疖肿等小伤小病,也喜欢使用庆大霉素等耳毒性抗生素,导致抗生素中毒性耳聋病人明显增多。

    上海眼耳鼻喉医院报告,近3年来,他们为73例应用庆大霉素的患儿(都没有中耳炎)做了电测听检查。其中最小的10个月,最大的8岁,用药时间少则2天,多则33天,结果发现都有不同程度的听力损害,而发生重度耳聋者竟多达41例,尤以2岁的为甚。由此可见,年龄越小,耳中毒的程度越重,与用药的总量、给药途径和疗程长短密切相关,还有静脉滴注引起的毒性反应比肌肉注射要高得多。