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编号:10160665
http://www.100md.com 2003年3月27日 37c医学网
     有一些药物,由于它的毒副作用会损害听神经系统而发生感音神经性聋,这种耳聋叫作药物中毒性聋。本世纪四十年代以前,药物中毒性聋并不多见,主要见于大量服用奎宁的疟疾病人。后来,各种抗生素相继问世,抗生素是治疗细菌感染性疾病的理想药物。

    但是,有些抗生素也有不同的副作用,其中有的对耳有毒性,可以引起耳聋或眩晕。对耳有毒的抗生素以利于氨基糖甙类,其中有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、万古霉素、多粘菌素B等。其中链霉素是治疗结核病的特效药物,在治疗结核病方面发挥了很好的作用,在用链霉素治疗结核病时,有的病人需要大量用药,因而引起了耳聋,但更多的中毒是由于滥用链霉素而发病的。链霉素不仅是大量应用才能中毒,还与个人对它的敏感性有关。有的人即使大量用药也没有问题,有的人用很小量甚至几针就会出现耳聋。

    链霉素本来只对细菌感染有效,而对病毒感染(例如感冒)无效,但在过去一段时间,只要发热,不管是什么病原引起的,都采用青(霉素)链(霉素)联合注射,这样,链霉素中素的发病率就多起来了,成为感音神经性聋的最多的致病原因。

    近年来由于宣传的效果,使大家有了认识,链霉素滥用的情况减少了,链霉素中毒性聋几乎见不到了。必须提高预防药物中毒的警惕,应当严格按照适应证用药,防止滥用,对于有肾病或家族中有中毒性聋病史者尤应慎重。除耳毒性抗生素外,水扬酸制剂(如阿司匹林)以及砷、铅、汞、磷、苯等制剂亦均能引起中毒性耳聋。