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编号:10161024
Mmf治疗狼疮肾炎肾病综合征疗效观察
http://www.100md.com 2003年3月28日 中国药物与临床
     系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统免疫性疾病。对于重症狼疮肾炎,临床常用糖皮质激素及环磷酰胺(CTX)治疗。但是此种药物治疗副作用较大,尤其容易并发感染,甚至可能导致死亡。近来国内外应用霉酚酸酯(MMF)治疗狼疮肾炎(LN)Ⅳ型获得成功。第二军医大学长海医院肾内科回顾性分析了11例糖皮质激素治疗及/或环磷酰胺治疗无效,或因严重副作用无法治疗的狼疮肾炎肾病综合征患者应用霉酚酸酯(MMF)联合小剂量激素治疗效果,并对疗效进行了评价。

    方法:病理检查证实为狼疮肾炎Ⅳ型患者11例,应用糖皮质激素及环磷酰胺治疗受到限制,有中~重度狼疮活动依据,改用MMF(1.0~2.0克/天)联合小剂量糖皮质激素治疗6个月以上[平均(8.3±1.5)个月],同期与继续应用泼尼松及/或环磷酰胺治疗的狼疮肾炎Ⅳ型患者8例比较,观察尿蛋白、狼疮活动指数及肾功能。结果:经过MMF治疗后,尿蛋白由治疗前(3.9±0.7)克/天下降到治疗后(1.4±0.5)克/天,狼疮活动指数明显下降(治疗前13.5±3.3,治疗后3.8±1.0),其中3例肾功能异常患者肾功能恢复正常,与对照组比较尿蛋白、狼疮活动指数恢复差异无显著性。

    结论:MMF联合应用小剂量糖皮质激素能够有效地抑制狼疮肾炎患者的狼疮活动。, 百拇医药