新研究有希望帮助间质性膀胱炎患者
针刺样疼痛从晚上开始就象电击一样通过辛奇莉芙的盆腔，她不得不每15分钟就去一次浴室。她患了一种医生也不明白的使人衰弱的膀胱炎症――间质性膀胱炎(IC)。美国有100万该病患者，目前没有检查方法，也不能治愈。尽管有些药物有助于减轻症状，但并非对每个人都有效。
科学家现在发现：IC病人的膀胱内藏有一种毒素，可能是理解和快速诊断这种怪病的关键所在。同时，一些有希望的药物研究也正在进行之中。“这是一个非常令人激动的时期”，美国国立卫生研究所负责本研究的勃利格斯(Josephine Briggs)说。
没有人知道IC的病因。多年来，即使许多医生也没把它真的当作一种疾病：拉特纳医生(Vicki Ratner)还在医学院读书时患了本病，看过14位医生，均说是脑子的问题，在80年代她成立了一个间质性膀胱炎协会。即使到今天，也只有在排除其它情况(从感染到炎症)然后对病人全身麻醉，以伸展膀胱壁寻找某种标志后才能诊断间质性膀胱炎。
马里兰大学的基尔(Susan Keay)的一发现可能导致一种快速尿检法。基尔发现，IC病人的膀胱细胞分泌出一种称为APF的毒素(抗增殖因子)。她还不知道是什么刺激了该因子的生成，但它似乎减少了生长因子HB-EGF――对生成修复受损膀胱壁的细胞非常重要，尤其还刺激了膀胱受损区的恶性循环并阻断了自身的愈合机制――的水平。测量尿液中的这两种物质非常困难，目前还只是实验性的。基尔正同几家公司讨论有天能提供给医生的更简便方法。但美国泌尿外科学会列伯特(Monica Liebert)指出，基尔的发现远比这些更重要。它不但可能找到了IC的病因，还表明膀胱生长因子可能成为一种治疗方法，如果证实了基尔的结论，下一步就要对此进行研究。
医生们还在焦急地等待着另两种发展较久的可能疗法：一是BCG，结核疫苗和治疗膀胱癌中所用的一种细菌，直接将它注入膀胱，似乎可以引起膀胱壁细胞死亡和新细胞生长，这个过程本身就引起严重疼痛。对260名病人(或给BCG或安慰剂)的试验结果预计明年出来。二是ICOS公司开始的一种药物(RTX)研究，它有希望减弱被认为与IC症状有关的膀胱神经。另外，科学家还在研究肉毒杆菌毒素――用于除皱的产品以Botox为名销售――是否也能帮助暂时麻痹部分膀胱神经。有些药――从止痛剂(包括麻醉药)到直接通过导管向膀胱内灌注强效药物(包括肝素、DMSO溶液)不等――对许多病人也有一定缓解。
但据辛奇莉芙说，要找到一名知道所有治疗方法并理解其主要治疗的医生还是挺难的，她最终通过IC协会才找到了一名专家。“IC的难题在于它是看不见的……我们表面看起来很正常”，她说，“它只是才开始为人所知”。, http://www.100md.com
科学家现在发现：IC病人的膀胱内藏有一种毒素，可能是理解和快速诊断这种怪病的关键所在。同时，一些有希望的药物研究也正在进行之中。“这是一个非常令人激动的时期”，美国国立卫生研究所负责本研究的勃利格斯(Josephine Briggs)说。
没有人知道IC的病因。多年来，即使许多医生也没把它真的当作一种疾病：拉特纳医生(Vicki Ratner)还在医学院读书时患了本病，看过14位医生，均说是脑子的问题，在80年代她成立了一个间质性膀胱炎协会。即使到今天，也只有在排除其它情况(从感染到炎症)然后对病人全身麻醉，以伸展膀胱壁寻找某种标志后才能诊断间质性膀胱炎。
马里兰大学的基尔(Susan Keay)的一发现可能导致一种快速尿检法。基尔发现，IC病人的膀胱细胞分泌出一种称为APF的毒素(抗增殖因子)。她还不知道是什么刺激了该因子的生成，但它似乎减少了生长因子HB-EGF――对生成修复受损膀胱壁的细胞非常重要，尤其还刺激了膀胱受损区的恶性循环并阻断了自身的愈合机制――的水平。测量尿液中的这两种物质非常困难，目前还只是实验性的。基尔正同几家公司讨论有天能提供给医生的更简便方法。但美国泌尿外科学会列伯特(Monica Liebert)指出，基尔的发现远比这些更重要。它不但可能找到了IC的病因，还表明膀胱生长因子可能成为一种治疗方法，如果证实了基尔的结论，下一步就要对此进行研究。
医生们还在焦急地等待着另两种发展较久的可能疗法：一是BCG，结核疫苗和治疗膀胱癌中所用的一种细菌，直接将它注入膀胱，似乎可以引起膀胱壁细胞死亡和新细胞生长，这个过程本身就引起严重疼痛。对260名病人(或给BCG或安慰剂)的试验结果预计明年出来。二是ICOS公司开始的一种药物(RTX)研究，它有希望减弱被认为与IC症状有关的膀胱神经。另外，科学家还在研究肉毒杆菌毒素――用于除皱的产品以Botox为名销售――是否也能帮助暂时麻痹部分膀胱神经。有些药――从止痛剂(包括麻醉药)到直接通过导管向膀胱内灌注强效药物(包括肝素、DMSO溶液)不等――对许多病人也有一定缓解。
但据辛奇莉芙说，要找到一名知道所有治疗方法并理解其主要治疗的医生还是挺难的，她最终通过IC协会才找到了一名专家。“IC的难题在于它是看不见的……我们表面看起来很正常”，她说，“它只是才开始为人所知”。, http://www.100md.com