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春季谨防麻疹
http://www.100md.com 2003年3月28日 《中国中医药报》 第1923期
     王先生前两天带着上初中的儿子逛公园,没想到下午回到家,孩子便开始发烧,最高达38℃。当天晚上,孩子除了打喷嚏、流鼻涕外,咳嗽得也特别厉害。突如其来的病情,让疑心孩子得了非典型肺炎的王先生一家吓坏了,他赶忙领着孩子来到解放军302医院挂急诊。结果虚惊一场,经确诊,原来孩子得的是麻疹。我国著名传染病专家、解放军302医院专家组组长陈菊梅教授指出,眼下是春暖花开的时节,也是某些传染病的高发期,“麻疹”就是其中的一种。在此,陈教授特别提醒大家--

    据陈教授介绍,麻疹是一种呼吸道的传染性疾病,全年均可发病,但冬春季发病率较高。麻疹病毒存活在病人呼吸道分泌物内,病毒通过飞沫进行传播,可随空气进行传染,不过麻疹病毒比较脆弱,在空气中不能存活过长的时间。

    陈教授指出,出疹子是麻疹最突出的表现之一。典型麻疹有前驱期,主要表现为发烧、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、眼部充血、怕光,三天后口腔颊部内侧就会出疹子,也就是出现黏膜斑。前驱期一般持续3~5天就会进入出疹期,疹子会从耳后开始慢慢向下发展,2~3天疹子就会出满全身,如手心、脚心等,这时发烧等症状都比较重。皮疹出齐(2~3天)后进入恢复期,这时烧开始退了,疹子也开始退了,症状也消失了,病人就会渐渐康复。
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    由于麻疹病毒在公共场所的传染性很强,陈教授建议人们,在传染病高发季节尽量少去公共场所;医院的门诊大厅往往也是呼吸道传染病交叉感染的地方,所以希望病人在咳嗽或打喷嚏时,最好将嘴巴及鼻子捂住,不要溅出飞沫。

    如果得了麻疹,应该采取哪些措施?陈教授说,过去认为不能让病人见风,所以把病人捂得很严实,但病人出汗后更容易着凉,所以让病人保持适当的温度即可,一定要注意保持房间内空气的新鲜。同时,房间的光线应该稍暗一些,注意保持病人呼吸道的清洁,可以让病人用盐水漱口,还应该让病人多喝水,以便促进血液循环,有利于出疹及病毒的排除,应该让病人吃一些容易消化的食物。

    由于病人出疹期时高烧会达到40℃以上,如果退烧不当,会引起病情的加重,还可能带来口腔炎、心肌炎、肺炎、脑炎、中耳炎等并发症,病毒可侵犯全身的各个器官,其中肺炎的病死率约在10%左右。为此,可以用一些物理的方法进行降温,如用冰袋或湿毛巾给病人降温,但不要用酒精擦拭病人的身体,以免引起血管收缩、着凉,导致并发症的发生。幼儿如果烧得过高,会引起抽风,可以服药进行退烧,但用药的剂量应为平常用药量的一半,而且也不要用太强的退烧药。
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    针对某些人提出的“为什么小时侯注射过麻疹疫苗,长大后还会得麻疹”的疑问,陈教授分析说,计划免疫规定孩子在8个月时要注射麻疹疫苗,所以现在的儿童麻疹比较少。而且15岁时可以再注射一次。但注射后,疫苗抗体在体内只能存活6~10年,抗体逐年下降,当下降到一定程度后,再接触麻疹病毒就会被感染。

    陈教授强调,得过麻疹的人会终身免疫,一般没得过或是没注射过麻疹疫苗的人容易感染上麻疹病毒,一旦他们接触了麻疹病人,在2天之内可以注射疫苗,产生抗体,可以预防,5天之内也可以打被动免疫针,也是有效的,但如果超过5天就起不到预防作用。流动人口最好注射麻疹疫苗。特别要注意,麻疹疫苗不能和腮腺炎疫苗及乙脑疫苗同时注射,应相隔4周再注射;但乙肝疫苗可以与麻疹疫苗同时注射。另外,在孩子免疫力较低时,注射疫苗应在医生的指导下进行。, http://www.100md.com(黄显斌 唐明山)