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睡眠障碍日渐低龄化 孩子打鼾莫大意
http://www.100md.com 2003年3月28日 新闻晚报
     在许多人看来,打鼾是一件很常见的事,无需治疗。对于少儿打鼾,不少家长更是不以为然。昨天,同济大学附属口腔医院副院长刘月华博士在接受本报记者采访时说,目前睡眠障碍低龄化倾向越来越明显,已经有大约3%的儿童患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,严重的可引起各种心肺并发症及高血压等。因此,家长对孩子的睡眠问题千万不能大意。

    反应慢可能跟打鼾有关

    今年6岁的美美,1年多来体重增加较快,睡眠打鼾较以往明显,陪护较多的爷爷奶奶都没在意。后来孩子发展到晨起穿衣洗脸动作比以前缓慢,反应也没以前敏捷,家长还以为孩子智力有问题,焦急地到医院去测智商,结果一切正常。

    在同济大学附属口腔医院,美美通过睡眠监测发现已患上轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征,后通过及时治疗回复正常。据刘博士介绍,人之所以会打鼾的原因是因为我们的咽部由软腭、扁桃体和舌根等软组织构成,睡眠时软组织塌陷,导致咽腔狭窄,呼吸气流通过明显狭窄的软组织通道就会引起软组织颤动,出现打鼾。对于少儿来说,扁桃体及腺样体的肥大也是睡眠打鼾的原因之一。

    “小下巴”当心睡眠障碍

    日前,一个3岁的小孩在睡觉时出现打鼾现象,有时还会出现睡眠呼吸困难。口腔医生诊断后发现,原来是孩子的先天小下巴(即小下颌)惹的祸。

    医生说,当儿童的下颌过小或下颌位置靠后时,舌根的位置也就靠后,这样舌根后方的呼吸道也随之变窄。深夜熟睡后,气道周围的肌肉松弛,完全处于张力状态,产生了打鼾及睡眠呼吸困难。这种病况若不及时采取措施,会使身体各组织器官尤其是大脑处于不同程度的缺氧状态,时间长了可能发生病理性改变和不同程度的智力损害。

    因此,患有小下颌或下颌后缩面型的儿童千万不可掉以轻心,可以依据个人的口腔条件设计制作口腔矫治器。该方法通过改变下颌及舌根部的位置,可扩大上气道,治愈打鼾及睡眠呼吸暂停,消除呼吸暂停引起的症状,又可矫正小下颌及下颌后缩畸形,达到面部整形美容的目的。

    侧睡有助减轻症状

    专家认为,小孩夜间睡眠打鼾会导致睡眠经常中断,得不到很好的休息,白天精神、食欲差,以至摄入的食物热量不足,久而久之,导致小孩生长停滞,身高、体重均会低于同龄的正常小孩。而且,可能使孩子身体抵抗力降低,易患慢性呼吸和处在呼吸困难的状况。还可导致鸡胸、漏斗胸,甚至肺原性心脏病,个别小孩还表现为眼球突出。

    有专家还认为这些睡眠打鼾小孩在夜间有酸中毒现象,会导致孩子生长停滞。重度打鼾时因呼吸不畅或呼吸暂停所致的缺氧,使身体发生低氧血症和高碳酸血症,两者会使肺动脉和全身动脉压力升高,心脏负担过重。

    专家提出,预防打鼾最简单的方法是让小孩侧睡,可在背部垫软的物品,防止孩子仰睡。如果发现孩子打鼾现象较严重,应尽早寻求专业医生诊治。, 百拇医药