马尼菲青霉病
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【概述】
马尼菲青霉病(penicillinosis marneffei)系由马尼菲青霉引起的皮肤和内脏真菌病，组织病理类似美洲组织胞浆菌病。我国1981年首先在南宁发现。
【病因】
马尼菲青霉(Penicillium marneffei)1956年从越南竹鼠的肝脏中分离得，1973年首次从一何杰金病患者的肝脏中找到。该菌为一条件致病菌，在人体抵抗力低下时，通过呼吸道进入体内引起肺部感染，然后经过血循环扩散至皮肤、肝脾等器官。南宁地近越南，发现本菌，值得重视。
【临床表现】
根据现有报告，本病开始先有肺部感染，症状类似肺炎、结核或肺脓疡，然后通过淋巴和血循环扩散至肝、脾、淋巴结、皮肤等处，基本损害为脓肿。有发热、咳嗽、胸痛、黄疸，伴消化道症状，消瘦无力。 如不及时治疗，最终死亡。
【实验检查】
①直接镜检所见与组织病理所见相同。②在沙保琼脂培养基中，于25℃，有红色绒毛样生长，背面色深，红色色素扩散至全培养基。37℃，酵母菌样生长，镜检除圆形小孢子外，还有长形、中间分隔、两端钝圆类蟑螂卵的孢子。本菌属双相型。③小白鼠动物接种获阳性结果。
【病理说明】
组织病理显示化脓性肉芽肿改变，有大量细胞和巨噬细胞，在细胞内有大量圆形或椭圆形2～5μm大小不出芽的孢子；同时可见似蟑螂卵样长形、两端钝圆、中间分隔的孢子。以上发现有诊断价值(图11-24)。
【诊断说明】
过去对本病不甚了解，因此诊断困难，甚至误为组织胞浆菌病。本病临床表现既与内科疾病以及真菌病相似，但根本要点在于病理组织和病原学检查找到病原菌。
【治疗说明】
早期诊断和早期治疗十分重要，咪唑类药物如伊康唑、氟康唑均可一试。, http://www.100md.com
马尼菲青霉病(penicillinosis marneffei)系由马尼菲青霉引起的皮肤和内脏真菌病，组织病理类似美洲组织胞浆菌病。我国1981年首先在南宁发现。
【病因】
马尼菲青霉(Penicillium marneffei)1956年从越南竹鼠的肝脏中分离得，1973年首次从一何杰金病患者的肝脏中找到。该菌为一条件致病菌，在人体抵抗力低下时，通过呼吸道进入体内引起肺部感染，然后经过血循环扩散至皮肤、肝脾等器官。南宁地近越南，发现本菌，值得重视。
【临床表现】
根据现有报告，本病开始先有肺部感染，症状类似肺炎、结核或肺脓疡，然后通过淋巴和血循环扩散至肝、脾、淋巴结、皮肤等处，基本损害为脓肿。有发热、咳嗽、胸痛、黄疸，伴消化道症状，消瘦无力。 如不及时治疗，最终死亡。
【实验检查】
①直接镜检所见与组织病理所见相同。②在沙保琼脂培养基中，于25℃，有红色绒毛样生长，背面色深，红色色素扩散至全培养基。37℃，酵母菌样生长，镜检除圆形小孢子外，还有长形、中间分隔、两端钝圆类蟑螂卵的孢子。本菌属双相型。③小白鼠动物接种获阳性结果。
【病理说明】
组织病理显示化脓性肉芽肿改变，有大量细胞和巨噬细胞，在细胞内有大量圆形或椭圆形2～5μm大小不出芽的孢子；同时可见似蟑螂卵样长形、两端钝圆、中间分隔的孢子。以上发现有诊断价值(图11-24)。
【诊断说明】
过去对本病不甚了解，因此诊断困难，甚至误为组织胞浆菌病。本病临床表现既与内科疾病以及真菌病相似，但根本要点在于病理组织和病原学检查找到病原菌。
【治疗说明】
早期诊断和早期治疗十分重要，咪唑类药物如伊康唑、氟康唑均可一试。, http://www.100md.com