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真菌过敏症
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     【概述】

    真菌的孢子和菌丝经各种途径进入人体后,都有可能引起过敏反应。具特异体质(特异反应性)的患者(如哮喘、过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎等患者),更易发生真菌过敏症。由于职业等原因,长期接触或经常暴露于含有大量特殊过敏原环境的正常人中,亦可能发生变态反应。

    真菌如同其他微生物,在变态反应的发生中有其一定规律性,但因其菌体大,细胞壁富有多糖体,有较复杂的代谢过程和酶系统以及潜在的抗原性等,故又与细菌和病毒不同。其对机体的致敏与下列因素有关:①菌种类别,变应原较强的如曲霉、链格孢等,易致过敏;②孢子的抗原性较菌丝强;③个体的敏感体质也起重要作用。

    早在1912年Jadassohn首先注意到1例脓癣患者伴发播散性毛囊丘疹,以后得知此乃真菌或其代谢产物所致的皮肤过敏反应,称为癣菌疹。灵芝注射液引起过敏性休克,各种抗生素的过敏反应等,都是人体对真菌或其产物发生过敏的表现。

    许多真菌都能使人体致敏,除致病真菌能引起过敏反应外,许多污染真菌在一定条件下亦能致敏。常见的有:链格孢(Alternaria)、着色真菌(Homodendrum)、曲霉(Aspergillus)、青霉菌(Penicillium)、茁霉菌(Pullaria)、茎点霉菌(Phoma)、木霉菌(Trichoderma)、镰刀菌(Fusarium)、红酵母菌(Rhado-torula)、根霉菌(Rhizopus)、毛霉菌(Mucos)、葡根霉菌(Stemphylium)、拟青霉菌(Paeci lomyces)、轮支孢菌(Verticillium)、头孢霉菌(Cephalooposium)等。

    在临床上,皮肤和呼吸道为主要反应器官。皮肤表现有过敏性皮炎、湿疹、遗传过敏性皮炎、荨麻疹、痒疹、瘙痒症、癣菌疹(可呈汗疱疹样、湿疹样、丹毒样、多形红斑样、脂溢性皮炎样、银屑病样、玫瑰糠疹样,以至红皮病样等表现,而以汗疱疹最为常见)等;呼吸道表现有哮喘、过敏性鼻炎、农民肺等;后者将于呼吸系统疾病中叙及,在此从略。此外尚有胃肠道、神经系统(如周期性偏头痛)的过敏反应等。治疗首先要去除致敏真菌(如治疗有关真菌病,停用致敏抗生素等),使用抗组胺类药物及对症治疗,重者可用肾上腺皮质激素。, 百拇医药