支气管平滑肌瘤
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【概述】
支气管平滑肌瘤(intrabronchialleiomyoma)为起源于支气管平滑肌的良性肿瘤，较少见。
【临床表现】
早期由于肿瘤向支气管内生长，刺激粘膜出现干咳。肿瘤不断生长，引起支气管部分阻塞，局部可听到哮鸣音。肺部继发感染时，有低热及咳脓痰。若粘膜发生溃疡、则有痰中带血。若肿瘤完全堵塞支气管，引起肺不张，可出现相应的体征。
支气管镜检查常发现表面光滑的圆形结节，咳嗽时上下活动。体层X线，可见肿瘤在支气管腔突出。支气管碘油造影可见支气管部分充盈缺损，或完全阻塞。
【病理说明】
肿瘤向支气管内生长，形成灰白色圆形结节，有完整的包膜，其上披覆粘膜上皮。底部有短茎自支气管壁发出。切面呈灰白色、有小梁的结构。镜检：肿瘤由分化良好、交错排列的细胞束所组成。细胞等大，呈椭圆形或长梭形。细胞轮廓不清。胞核也呈卵圆形或长梭形，两端钝圆，有明显核膜。未见核分裂或巨细胞。肿瘤表面被覆盖层柱状上皮或鳞状上皮。上皮和肿瘤之间，有增厚的玻璃样变性的基底膜，将二者分开。肿瘤周围的支气管组织正常。
【诊断说明】
支气管镜检查摘取活组织作病理检查，可明确诊断。痰液检查对诊断无帮助。
本病的临床症状，支气管镜检查及X线所见与支气管腺瘤相似，极易混淆。组织学方面的区别则极明显。
【治疗说明】
主要为手术切除。, http://www.100md.com
支气管平滑肌瘤(intrabronchialleiomyoma)为起源于支气管平滑肌的良性肿瘤，较少见。
【临床表现】
早期由于肿瘤向支气管内生长，刺激粘膜出现干咳。肿瘤不断生长，引起支气管部分阻塞，局部可听到哮鸣音。肺部继发感染时，有低热及咳脓痰。若粘膜发生溃疡、则有痰中带血。若肿瘤完全堵塞支气管，引起肺不张，可出现相应的体征。
支气管镜检查常发现表面光滑的圆形结节，咳嗽时上下活动。体层X线，可见肿瘤在支气管腔突出。支气管碘油造影可见支气管部分充盈缺损，或完全阻塞。
【病理说明】
肿瘤向支气管内生长，形成灰白色圆形结节，有完整的包膜，其上披覆粘膜上皮。底部有短茎自支气管壁发出。切面呈灰白色、有小梁的结构。镜检：肿瘤由分化良好、交错排列的细胞束所组成。细胞等大，呈椭圆形或长梭形。细胞轮廓不清。胞核也呈卵圆形或长梭形，两端钝圆，有明显核膜。未见核分裂或巨细胞。肿瘤表面被覆盖层柱状上皮或鳞状上皮。上皮和肿瘤之间，有增厚的玻璃样变性的基底膜，将二者分开。肿瘤周围的支气管组织正常。
【诊断说明】
支气管镜检查摘取活组织作病理检查，可明确诊断。痰液检查对诊断无帮助。
本病的临床症状，支气管镜检查及X线所见与支气管腺瘤相似，极易混淆。组织学方面的区别则极明显。
【治疗说明】
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