丛集性头痛

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     【概述】

    从集性头痛(cluster headaches)亦称偏头痛性神经痛，组胺性头痛，岩神经痛，蝶腭神经痛，Horton头痛等。病员在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛，一般无前兆。疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部，可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕，有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。头痛多为非搏动性剧痛，病人坐立不安或前俯后仰地摇动，部分病员用拳击头部以缓解疼痛。不少病人的头痛在固定时间内出现，每次发作持续15～180分钟，会自行缓解。发作连串持续2周到3个月(称为丛集期)，许多病人的丛集期在每年的同一季节发生。间歇期数月到数年，其间症状完全缓解。约10%的病人有慢性症状。

    本病多见于青年(20～40岁)，男性为女性的4～7倍，一般无家族史。头痛发作时用镇痛安定类药物效果不佳，可应用氧吸入(用面罩，10升/分，不少于15分钟)或鼻内滴2%利多卡因。也可用英明格6mg皮下注射。预防和缩短丛集期可用皮质激素、碳酸锂、麦角胺或钙通道阻滞剂。泼尼松(开始用40～60mg/d，10日后减量)效果较佳，可缩短或中止丛集期。慢性病例可用碳酸锂(600mg/日)。, 百拇医药

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