绒毛膜促甲状腺激素综合征
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【概述】
此症罕见。主要见于葡萄胎及滋养层细胞癌(绒毛膜上皮癌和睾丸滋养层癌)患者。从葡萄胎组织中可分得绒毛膜促甲状腺激素(hCT),后者具TSH样活性,但与人垂体前叶分泌的TSH不同,而接近于牛TSH,实际上是hCG的片段,其生物活性弱,仅为TSH活性的1/4000。上述滋养层癌瘤可过量分泌hCG(100~300u/ml以上),从而刺激甲状腺分泌较多甲状腺激素,引起轻度甲状腺功能亢进。病人甲状腺正常大小或轻度肿大,无突眼征。FT4、rT3可轻度增高,TRH兴奋试验示TSH反应减弱。对女性吸131碘率测定无助于诊断,因正常妊娠吸碘率亦通常增高。男性患者可有乳房发育。治疗主要在于切除肿瘤,术后数天,甲亢即可缓解。如合并子痫出现急性肺水肿等情况,紧急时可考虑静脉滴注碘剂,以阻断hCT之作用。, http://www.100md.com
此症罕见。主要见于葡萄胎及滋养层细胞癌(绒毛膜上皮癌和睾丸滋养层癌)患者。从葡萄胎组织中可分得绒毛膜促甲状腺激素(hCT),后者具TSH样活性,但与人垂体前叶分泌的TSH不同,而接近于牛TSH,实际上是hCG的片段,其生物活性弱,仅为TSH活性的1/4000。上述滋养层癌瘤可过量分泌hCG(100~300u/ml以上),从而刺激甲状腺分泌较多甲状腺激素,引起轻度甲状腺功能亢进。病人甲状腺正常大小或轻度肿大,无突眼征。FT4、rT3可轻度增高,TRH兴奋试验示TSH反应减弱。对女性吸131碘率测定无助于诊断,因正常妊娠吸碘率亦通常增高。男性患者可有乳房发育。治疗主要在于切除肿瘤,术后数天,甲亢即可缓解。如合并子痫出现急性肺水肿等情况,紧急时可考虑静脉滴注碘剂,以阻断hCT之作用。, http://www.100md.com