敌鼠中毒
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【概述】
敌鼠(diphacinone)是一种新型抗凝血灭鼠剂，属高毒类，目前常用产品有1%敌鼠粉剂和1%敌鼠钠盐。小儿中毒多因本类毒鼠药品放置不妥，致被自取吞服；或因误食沾染本品的粮食及毒死的禽畜所致。
【发病机制】
敌鼠进入机体后，主要通过竞争性抑制，使维生素K的活性减低，阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子，起到抗凝的作用，因而表现出各部位出血现象；本品可损伤毛细血管壁，发生无菌性炎症变化，使管壁的通透性和脆性增加，加重出血倾向。
大鼠口服本品急性中毒的半数致死量为15mg/kg。
【临床表现】
在误食后短时至第三天内出现症状，如恶心、呕吐、食欲减退、精神不振、腹痛、腰痛、关节痛等；以后断续发生全身各处出血现象，如鼻衄、齿龈出血、皮肤紫癜、咯血、便血、尿血等；如出血严重，可因缺血、缺氧导致休克。若有心、脑等处出血，并可出现相应症状，患儿可有发绀、抽搐、昏迷、瞳孔扩大或不等大等现象。
对有误食毒物史，同时表现出血倾向的病儿，应即检查出、凝血时间，凝血酶原时间，必要时做凝血酶原时间纠正试验，患者的血小板数亦可减少，束臂试验阳性。同时取可疑药物、食物、呕吐物、胃内容物作毒物鉴定。
【治疗说明】
口服中毒时，除催吐、洗胃和导泻外，立即应用维生素K110mg肌注或加入葡萄糖液内静脉缓慢注射，每日2～3次，持续3～5日。重症病人首次剂量可以加大，以后应用适量维生素K1作静脉滴注，并加用足量维生素C，酌用肾上腺皮质激素。如有失血过多现象，迅速输入新鲜血液。或静滴凝血酶原复合物(内含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X四种凝血因子)，首剂40单位/kg，以后每天以15～20单位/kg维持，直至出血停止。其他为对症处理。
杀鼠灵(华法灵)的中毒表现与敌鼠中毒相似，治疗亦同。
【预防说明】
妥善保管毒鼠药品；毒饵投放地区应严加防范，白日收藏；毒死的禽、畜必须深埋或火化。, http://www.100md.com
敌鼠(diphacinone)是一种新型抗凝血灭鼠剂，属高毒类，目前常用产品有1%敌鼠粉剂和1%敌鼠钠盐。小儿中毒多因本类毒鼠药品放置不妥，致被自取吞服；或因误食沾染本品的粮食及毒死的禽畜所致。
【发病机制】
敌鼠进入机体后，主要通过竞争性抑制，使维生素K的活性减低，阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子，起到抗凝的作用，因而表现出各部位出血现象；本品可损伤毛细血管壁，发生无菌性炎症变化，使管壁的通透性和脆性增加，加重出血倾向。
大鼠口服本品急性中毒的半数致死量为15mg/kg。
【临床表现】
在误食后短时至第三天内出现症状，如恶心、呕吐、食欲减退、精神不振、腹痛、腰痛、关节痛等；以后断续发生全身各处出血现象，如鼻衄、齿龈出血、皮肤紫癜、咯血、便血、尿血等；如出血严重，可因缺血、缺氧导致休克。若有心、脑等处出血，并可出现相应症状，患儿可有发绀、抽搐、昏迷、瞳孔扩大或不等大等现象。
对有误食毒物史，同时表现出血倾向的病儿，应即检查出、凝血时间，凝血酶原时间，必要时做凝血酶原时间纠正试验，患者的血小板数亦可减少，束臂试验阳性。同时取可疑药物、食物、呕吐物、胃内容物作毒物鉴定。
【治疗说明】
口服中毒时，除催吐、洗胃和导泻外，立即应用维生素K110mg肌注或加入葡萄糖液内静脉缓慢注射，每日2～3次，持续3～5日。重症病人首次剂量可以加大，以后应用适量维生素K1作静脉滴注，并加用足量维生素C，酌用肾上腺皮质激素。如有失血过多现象，迅速输入新鲜血液。或静滴凝血酶原复合物(内含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X四种凝血因子)，首剂40单位/kg，以后每天以15～20单位/kg维持，直至出血停止。其他为对症处理。
杀鼠灵(华法灵)的中毒表现与敌鼠中毒相似，治疗亦同。
【预防说明】
妥善保管毒鼠药品；毒饵投放地区应严加防范，白日收藏；毒死的禽、畜必须深埋或火化。, http://www.100md.com