蟾蜍毒中毒

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     【概述】

    蟾蜍俗称癞蛤蟆，分布在我国大部分地区，其耳后腺和皮肤腺内含毒素。蟾蜍毒主要成分：①蟾蜍毒素和蟾蜍配基统称蟾毒素，其作用类似洋地黄，通过兴奋迷走神经，影响心肌，引起心律失常；并刺激胃肠道和对皮肤粘膜局部有麻醉作用。②儿茶酚胺类化合物使血管收缩、血压升高；③吲哚烷基胺类化合物可引起幻觉，同时对周围神经有类似烟碱样作用。

    蟾蜍中毒(bufo poisoning)多因摄食污染蟾毒素的蟾肉或服用过量蟾蜍制剂(如六神丸、金蟾丸、沙药水等)引起。一般在进食后0.5～2h发病，出现剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；神经系统症状有头痛、头昏、嗜睡、口唇四肢麻木、出汗、膝反射迟钝或消失；并可出现各种心律紊乱，心电图改变酷似洋地黄中毒：各种传导阻滞、异位早搏、心房颤动，以及S-T段压低和T波改变，甚至发生心源性脑缺血综合征，血压下降和休克。蟾毒素溅入眼内，可致眼睛红肿，甚至失明。少数病人发生剥脱性皮炎。蟾蜍中毒主要给予对症治疗：类似洋地黄中毒者可口服或静脉滴注氯化钾1～2克；出现房室传导阻滞，可用阿托品0.5～1mg肌肉或皮下注射，严重者加用异丙基肾上腺素，同时纠正水、电解质紊乱，心律紊乱和循环衰竭等处理参照有关章节。, 百拇医药

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