肠道息肉
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【概述】
小肠息肉的发生率远比胃和大肠为低，且多见于十二指肠，以腺瘤和布氏(Brunner氏腺)腺瘤为主。十二指肠腺瘤发病年龄为18～76岁，平均56岁。息肉自4mm～8.5cm不等。70%在十二指肠第三、四段。症状以消化道出血和肠梗阻多见。恶变率27%～35%。布氏腺瘤主要由布氏腺增生形成，故并非真性肿瘤，罕有癌变者。
大肠息肉约占肠道息肉的80%，其中大多数(50%～75%)位于乙状结肠或直肠，单发多见，多发者占15%～42%。男性多于女性。发病率随年龄的增长而增加，据尸检资料，60～80岁的患者可达25%～50%。大肠腺瘤中，管状腺瘤占37%～64%，乳头状9%～18%，管状乳头状27%～45%。
大肠腺瘤的癌变率主要与组织学分型及瘤体大小有关。管状腺瘤癌变率<5%，管状乳头状腺瘤为23%。但乳头状腺瘤癌变率为30%～70%。腺瘤直径在0.5cm者癌变率≤0.1%，<1cm为1%～3%，1～2cm为10%，而>2cm者为30%～50%。据估计，其癌变的时间约为5～15年。
多数病人无症状，少数有腹部不适，腹胀或大便习惯改变。粪便可混有血液，或鲜血便。大的息肉可引起肠套叠，或肠梗阻，或严重腹泻。
诊断主要依靠X线钡剂检查、内镜检查和直视下活组织检查。有蒂息肉或无蒂的小息肉可经内镜摘除，如>3cm的无蒂息肉应予手术切除。, http://www.100md.com
小肠息肉的发生率远比胃和大肠为低，且多见于十二指肠，以腺瘤和布氏(Brunner氏腺)腺瘤为主。十二指肠腺瘤发病年龄为18～76岁，平均56岁。息肉自4mm～8.5cm不等。70%在十二指肠第三、四段。症状以消化道出血和肠梗阻多见。恶变率27%～35%。布氏腺瘤主要由布氏腺增生形成，故并非真性肿瘤，罕有癌变者。
大肠息肉约占肠道息肉的80%，其中大多数(50%～75%)位于乙状结肠或直肠，单发多见，多发者占15%～42%。男性多于女性。发病率随年龄的增长而增加，据尸检资料，60～80岁的患者可达25%～50%。大肠腺瘤中，管状腺瘤占37%～64%，乳头状9%～18%，管状乳头状27%～45%。
大肠腺瘤的癌变率主要与组织学分型及瘤体大小有关。管状腺瘤癌变率<5%，管状乳头状腺瘤为23%。但乳头状腺瘤癌变率为30%～70%。腺瘤直径在0.5cm者癌变率≤0.1%，<1cm为1%～3%，1～2cm为10%，而>2cm者为30%～50%。据估计，其癌变的时间约为5～15年。
多数病人无症状，少数有腹部不适，腹胀或大便习惯改变。粪便可混有血液，或鲜血便。大的息肉可引起肠套叠，或肠梗阻，或严重腹泻。
诊断主要依靠X线钡剂检查、内镜检查和直视下活组织检查。有蒂息肉或无蒂的小息肉可经内镜摘除，如>3cm的无蒂息肉应予手术切除。, http://www.100md.com