大脑凸面脑膜瘤
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【概述】
起源于大脑凸面的脑膜瘤其发生率仅次于矢状窦旁脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的25%，在大脑前半部的发病率比后半部高，大脑凸面脑膜瘤可有三种类型。
第一种类型是脑膜瘤主要侵蚀颅骨向外生长，骨膜也受累，而对大脑半球表面的压迫和粘连较轻微。
第二种类型是脑膜瘤主要长入颅腔内，肿瘤与脑膜紧密粘连，血供主要来源硬脑膜，脑皮质被压凹陷，形成深入的肿瘤窝，肿瘤与肿瘤窝粘连很紧。自脑实质也可有动脉供应之。相应的颅骨部分则有刺激性增生变化(内生性骨疣)。
第三种类型是脑膜瘤长入脑实质内，在硬脑膜上的根部很小，而在脑内的肿瘤结节则较大，血供主要来自脑内，这种类型的脑膜瘤手术时切记不能过多地损伤脑组织(图56-9)。
脑凸面脑膜瘤的症状没有矢旁脑膜瘤那样典型，其症状主要取决于肿瘤的部位。从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现。癫痫的发生率较高并常为首发症状。头痛、呕吐等颅内压增高症状见于绝大多数病人，相当多的病例视神经乳头水肿后继发萎缩导致视力减退。
脑血管造影，额颞及中央区可见局部血管的特征性移位，枕区肿瘤血管表现不很明显，椎动脉造影可见大脑后动脉增粗，此外尚可见异常血管和肿瘤影。CT片可见肿瘤所在部位的有密度均匀，增强明显的团块影，边缘完整，肿瘤周缘常可见脑组织水肿带。, http://www.100md.com
起源于大脑凸面的脑膜瘤其发生率仅次于矢状窦旁脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的25%，在大脑前半部的发病率比后半部高，大脑凸面脑膜瘤可有三种类型。
第一种类型是脑膜瘤主要侵蚀颅骨向外生长，骨膜也受累，而对大脑半球表面的压迫和粘连较轻微。
第二种类型是脑膜瘤主要长入颅腔内，肿瘤与脑膜紧密粘连，血供主要来源硬脑膜，脑皮质被压凹陷，形成深入的肿瘤窝，肿瘤与肿瘤窝粘连很紧。自脑实质也可有动脉供应之。相应的颅骨部分则有刺激性增生变化(内生性骨疣)。
第三种类型是脑膜瘤长入脑实质内，在硬脑膜上的根部很小，而在脑内的肿瘤结节则较大，血供主要来自脑内，这种类型的脑膜瘤手术时切记不能过多地损伤脑组织(图56-9)。
脑凸面脑膜瘤的症状没有矢旁脑膜瘤那样典型，其症状主要取决于肿瘤的部位。从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现。癫痫的发生率较高并常为首发症状。头痛、呕吐等颅内压增高症状见于绝大多数病人，相当多的病例视神经乳头水肿后继发萎缩导致视力减退。
脑血管造影，额颞及中央区可见局部血管的特征性移位，枕区肿瘤血管表现不很明显，椎动脉造影可见大脑后动脉增粗，此外尚可见异常血管和肿瘤影。CT片可见肿瘤所在部位的有密度均匀，增强明显的团块影，边缘完整，肿瘤周缘常可见脑组织水肿带。, http://www.100md.com