毒蜘蛛螫伤
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【概述】
绝大多数蜘蛛均有毒，但能引起中等度到严重反应的毒蜘蛛仅分布在热带和亚热带，如黑寡妇蜘蛛，狼蜘蛛、褐蜘蛛、跳蜘蛛等。蜘蛛有一对角质螫，分泌少量毒液，含有神经毒素和组织溶解毒素。神经毒素可结合到神经肌肉胞突结合膜，刺激中枢神经、周围神经和自主神经；溶解毒素可引起组织坏死、血管炎，并产生全身反应。一般而言，毒蜘蛛咬伤时成人很少致命。
螫伤局部可见二个小红点，周围红肿、疼痛、麻木感，继之红斑，水泡，3～5天后水泡消失，代之坏死的痂皮，剥去痂皮可见一深溃疡，常有继发感染。全身反应少见，有发热、寒战、烦躁不安、恶心、视力障碍、肢体麻木疼痛和腹痛等。腹痛可呈剧烈绞痛、伴肌卫和板样强直。上肢整伤可致胸痛、胸肌痉挛。严重患者可见血小板减少、溶血性贫血、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血和呼吸窘迫等。致死性并发症多见于小儿和老年人。
四肢的伤口近侧端缚扎，每隔15m放松一分钟，局部清创处理，用0.5%普鲁卡因作环形封闭，抽吸毒液。在伤口未出现水泡和焦痂前，可用氨苯砜(DDS)50～100mg/d口服，对伤口愈合有效。肌肉痉挛明显时，予10%葡萄糖酸钙10ml，静注，必要时可重复；肌肉松弛剂如地西泮(安定)类的应用可减少葡萄糖酸钙应用的次数。肾上腺皮质激素可用以减轻全身症状和局部反应。抗菌药物预防继发感染。积极防治急性肾功能衰竭和弥散性血管内凝血。特异性抗毒素可达中和毒素的目的，但很少应用。, 百拇医药
绝大多数蜘蛛均有毒，但能引起中等度到严重反应的毒蜘蛛仅分布在热带和亚热带，如黑寡妇蜘蛛，狼蜘蛛、褐蜘蛛、跳蜘蛛等。蜘蛛有一对角质螫，分泌少量毒液，含有神经毒素和组织溶解毒素。神经毒素可结合到神经肌肉胞突结合膜，刺激中枢神经、周围神经和自主神经；溶解毒素可引起组织坏死、血管炎，并产生全身反应。一般而言，毒蜘蛛咬伤时成人很少致命。
螫伤局部可见二个小红点，周围红肿、疼痛、麻木感，继之红斑，水泡，3～5天后水泡消失，代之坏死的痂皮，剥去痂皮可见一深溃疡，常有继发感染。全身反应少见，有发热、寒战、烦躁不安、恶心、视力障碍、肢体麻木疼痛和腹痛等。腹痛可呈剧烈绞痛、伴肌卫和板样强直。上肢整伤可致胸痛、胸肌痉挛。严重患者可见血小板减少、溶血性贫血、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血和呼吸窘迫等。致死性并发症多见于小儿和老年人。
四肢的伤口近侧端缚扎，每隔15m放松一分钟，局部清创处理，用0.5%普鲁卡因作环形封闭，抽吸毒液。在伤口未出现水泡和焦痂前，可用氨苯砜(DDS)50～100mg/d口服，对伤口愈合有效。肌肉痉挛明显时，予10%葡萄糖酸钙10ml，静注，必要时可重复；肌肉松弛剂如地西泮(安定)类的应用可减少葡萄糖酸钙应用的次数。肾上腺皮质激素可用以减轻全身症状和局部反应。抗菌药物预防继发感染。积极防治急性肾功能衰竭和弥散性血管内凝血。特异性抗毒素可达中和毒素的目的，但很少应用。, 百拇医药