胆囊良性肿瘤
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【概述】
胆囊良性肿瘤(benign tumorsof the ga11blader)约占胆囊手术的3%。其分类方法不一，有人将其分为真性肿瘤及假性肿瘤两大类。
在真性肿瘤中来自上皮细胞的有腺瘤，少见的有良性混合性肿瘤；由中胚层发展而来的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤及肌母细胞瘤等。
在假性肿瘤中有增生性，异位组织(如胃、肠粘膜、胰、肝、肾上腺、甲状腺等)，息肉(胆固醇性、炎症性)及其它(如肉芽肿性炎症、寄生虫感染等)。
本章主要介绍胆囊腺瘤。腺瘤是胆囊肿瘤中最常见者，约占28%。大小及部位不一，质软，有蒂者占4/5以上。呈褐色、红色或红棕色。肉眼观察呈平滑的圆形(非乳头状腺瘤)或绒毛状(乳头状腺瘤)。25%～68%伴有胆囊结石，56%～75%伴胆囊炎。肿瘤有可能自行脱落而飘浮在胆囊腔内。
胆囊良性肿瘤本身大多无症状，或与慢性胆囊炎症状相似。常于胆囊X线造影或胆囊手术或尸解偶然发现。术前口服或静脉胆系造影的诊断率约10%～20%。B超检查可发现胆囊壁有回声中等的圆形或椭圆形或乳头状突起。
一般认为腺瘤是一种癌前期病变。有人对29例乳头状瘤随访发现4例有恶性变；另有人发现6%腺瘤已发生原位癌。
治疗方法是胆囊切除术。由于腺瘤与早期癌肉眼不易区别，因此手术时应将切除的标本作冰冻切片检查，以作鉴别。, 百拇医药
胆囊良性肿瘤(benign tumorsof the ga11blader)约占胆囊手术的3%。其分类方法不一，有人将其分为真性肿瘤及假性肿瘤两大类。
在真性肿瘤中来自上皮细胞的有腺瘤，少见的有良性混合性肿瘤；由中胚层发展而来的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤及肌母细胞瘤等。
在假性肿瘤中有增生性，异位组织(如胃、肠粘膜、胰、肝、肾上腺、甲状腺等)，息肉(胆固醇性、炎症性)及其它(如肉芽肿性炎症、寄生虫感染等)。
本章主要介绍胆囊腺瘤。腺瘤是胆囊肿瘤中最常见者，约占28%。大小及部位不一，质软，有蒂者占4/5以上。呈褐色、红色或红棕色。肉眼观察呈平滑的圆形(非乳头状腺瘤)或绒毛状(乳头状腺瘤)。25%～68%伴有胆囊结石，56%～75%伴胆囊炎。肿瘤有可能自行脱落而飘浮在胆囊腔内。
胆囊良性肿瘤本身大多无症状，或与慢性胆囊炎症状相似。常于胆囊X线造影或胆囊手术或尸解偶然发现。术前口服或静脉胆系造影的诊断率约10%～20%。B超检查可发现胆囊壁有回声中等的圆形或椭圆形或乳头状突起。
一般认为腺瘤是一种癌前期病变。有人对29例乳头状瘤随访发现4例有恶性变；另有人发现6%腺瘤已发生原位癌。
治疗方法是胆囊切除术。由于腺瘤与早期癌肉眼不易区别，因此手术时应将切除的标本作冰冻切片检查，以作鉴别。, 百拇医药