亲气水单胞菌肠炎
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【概述】
亲水气单胞菌(aeromonas hyclrophila)以往认为是低毒力的条件致病菌，现明确是儿童急性腹泻的重要病原菌之一。
【病因】
亲水气单胞菌属类弧菌科，革兰染色阴性。在培养基上菌落易与大肠杆菌相混，氧化酶试验可鉴定本菌。亲水气单胞菌广泛存在于自然界，在海水、河水、湖水、游泳池水和供水系统，以及土壤中可分离出。
【流行特征】
冷血动物为本菌重要宿主，为人类亲水单胞菌感染的主要来源。饮用污染水或进食污染食物可引起发病。全年发病，以夏秋季为高峰。各年龄组易患，但以3岁以下儿童(30%)和中年成人(30%)更为常见。我国对255例小儿腹泻粪便培养结果34.5%有本菌生长。健康带菌率低，仅0～1%。
【发病机制】
本菌产生的肠毒素不耐酸，耐热，作用于胃肠道上皮细胞，引起腹泻。菌体粘附力强及产肠毒素高者致病性强。近年日本报道本菌可产生与霍乱肠毒素抗原性相关的毒素。
机体全身或局部防御功能减退与发病密切相关。有原发疾病如血液病(急性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等)、肝硬化、肾病、恶性肿瘤或接受激素治疗者均易招致本菌感染，且可进一步发生败血症、胆囊炎、腹膜炎等。健康者有时发生腹泻，无并发症。
【临床表现】
大多表现散发性急性胃肠炎。有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部份患者伴发热。大便呈水样便，每日3～9次。极少数出现血便，主要发生在2～3个月年龄的婴儿。约23%带粘液便。病程3d～6个月，平均6周。儿童病期较成人为短，平均19天，成人42天，少数在1年以上，成为慢性患者。
【诊断说明】
腹泻患者粪便亲水气单胞菌培养阳性即可确诊。有谓腹泻患者一般肠道致病菌培养阴性，应考虑有亲水气单胞菌引起的可能性进一步进行多次培养。患者恢复期血清中出现相应抗体有助确诊。
【治疗说明】
主要支持及对症治疗。轻者不予抗菌药物治疗，重型呈霍乱样水泻者酌情补液及纠正电解质紊乱，并予氨基糖甙类抗生素治疗。, 百拇医药
亲水气单胞菌(aeromonas hyclrophila)以往认为是低毒力的条件致病菌，现明确是儿童急性腹泻的重要病原菌之一。
【病因】
亲水气单胞菌属类弧菌科，革兰染色阴性。在培养基上菌落易与大肠杆菌相混，氧化酶试验可鉴定本菌。亲水气单胞菌广泛存在于自然界，在海水、河水、湖水、游泳池水和供水系统，以及土壤中可分离出。
【流行特征】
冷血动物为本菌重要宿主，为人类亲水单胞菌感染的主要来源。饮用污染水或进食污染食物可引起发病。全年发病，以夏秋季为高峰。各年龄组易患，但以3岁以下儿童(30%)和中年成人(30%)更为常见。我国对255例小儿腹泻粪便培养结果34.5%有本菌生长。健康带菌率低，仅0～1%。
【发病机制】
本菌产生的肠毒素不耐酸，耐热，作用于胃肠道上皮细胞，引起腹泻。菌体粘附力强及产肠毒素高者致病性强。近年日本报道本菌可产生与霍乱肠毒素抗原性相关的毒素。
机体全身或局部防御功能减退与发病密切相关。有原发疾病如血液病(急性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等)、肝硬化、肾病、恶性肿瘤或接受激素治疗者均易招致本菌感染，且可进一步发生败血症、胆囊炎、腹膜炎等。健康者有时发生腹泻，无并发症。
【临床表现】
大多表现散发性急性胃肠炎。有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部份患者伴发热。大便呈水样便，每日3～9次。极少数出现血便，主要发生在2～3个月年龄的婴儿。约23%带粘液便。病程3d～6个月，平均6周。儿童病期较成人为短，平均19天，成人42天，少数在1年以上，成为慢性患者。
【诊断说明】
腹泻患者粪便亲水气单胞菌培养阳性即可确诊。有谓腹泻患者一般肠道致病菌培养阴性，应考虑有亲水气单胞菌引起的可能性进一步进行多次培养。患者恢复期血清中出现相应抗体有助确诊。
【治疗说明】
主要支持及对症治疗。轻者不予抗菌药物治疗，重型呈霍乱样水泻者酌情补液及纠正电解质紊乱，并予氨基糖甙类抗生素治疗。, 百拇医药