胃大部切除术后低血糖症
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【概述】
又称滋养性低血糖症，属早期反应性低血糖症。约见于5%～10%胃大部(或全部)切除术，胃肠吻合术等患者。这是因为进食后胃排空过快，胃内容物迅速进入吸收面积大的肠腔，葡萄糖迅速吸收入血，使血糖急剧升高，约于30～60分钟内可达高峰(约11.1～16.7mmol/L)，刺激胰岛素过量释放，其高峰后于血糖，于进食后2h左右，可出现急剧低血糖反应。因此，胃切除后低血糖是由于高胰岛素血症引起的，但与其他消化道激素如胰升血糖素，胰泌素，胰多肽等激素的释放可能有关。本症不同于胃肠吻合术后由于大量渗透性负荷通过胃肠引起体液迅速移动的倾倒综合征，后者常表现为上腹不适，恶心，软弱，头晕，出汗，低血压等，常在餐后15～25分钟发生。
本症治疗方法是少吃多餐，避免高浓度甜品羹汤饮料，进食以消化较慢的碳水化合物及吸收较慢的脂肪，蛋白质食物为宜。有时抗胆碱药物如普鲁本辛(15mg，4次/d)可使迷走神经兴奋减低，一般于餐前半小时服用。, http://www.100md.com
又称滋养性低血糖症，属早期反应性低血糖症。约见于5%～10%胃大部(或全部)切除术，胃肠吻合术等患者。这是因为进食后胃排空过快，胃内容物迅速进入吸收面积大的肠腔，葡萄糖迅速吸收入血，使血糖急剧升高，约于30～60分钟内可达高峰(约11.1～16.7mmol/L)，刺激胰岛素过量释放，其高峰后于血糖，于进食后2h左右，可出现急剧低血糖反应。因此，胃切除后低血糖是由于高胰岛素血症引起的，但与其他消化道激素如胰升血糖素，胰泌素，胰多肽等激素的释放可能有关。本症不同于胃肠吻合术后由于大量渗透性负荷通过胃肠引起体液迅速移动的倾倒综合征，后者常表现为上腹不适，恶心，软弱，头晕，出汗，低血压等，常在餐后15～25分钟发生。
本症治疗方法是少吃多餐，避免高浓度甜品羹汤饮料，进食以消化较慢的碳水化合物及吸收较慢的脂肪，蛋白质食物为宜。有时抗胆碱药物如普鲁本辛(15mg，4次/d)可使迷走神经兴奋减低，一般于餐前半小时服用。, http://www.100md.com