牙痛与口腔痛
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概述：
口腔痛是指构成口腔器官的硬、软组织包括唇舌颊腭龈口底及上下颌骨、牙齿、下颌关节等的各种疼痛。是一种较为常见的临床症状，其中以牙痛最为常见。除有局部因素外，可为机体某系统性疾病的早期或主要表现。
症状
可能的病症
·牙痛以外的口腔痛
·面部自发性，刀割或针刺样阵发性剧痛和放散痛，常因进食、洗脸、触摸面颊部某个部位而诱发，每日发作次数不等，可持续数秒或几分钟，夜间缓解
应去医院诊治，可能是三叉神经痛
·疼痛部位发生在扁桃体、舌根、软腭等处刀割或针刺样的阵发性剧痛和放散痛，说话、咳嗽、吞咽或头部扭转时可诱发
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应去医院诊治，可能是舌咽神经痛
·疼痛在耳前颞下颌关节区及咀嚼肌附着区周围，并伴有关节弹响与张闭口运动障碍
应去医院诊治，可能是颞下颌关节紊乱综合征
·口腔软组织表面的粘膜病引起的疼痛
请查阅口腔粘膜病损
·牙齿痛
·刺激性牙痛，但无牙松动
·自发性牙痛，但无牙松动
·龋洞，自发性阵发性剧痛，持续时间较短，缓解时间较长，夜间疼痛加剧，冷热刺激可使疼痛加剧，疼痛不能定位
, 百拇医药 应去医院诊治，可能是急性牙髓炎
·由急性牙髓炎转变而来，没有剧烈的自发疼痛，或只有间歇性钝痛，温度刺激或食物嵌入龋洞，可使疼痛加剧
应去医院诊治，可能是慢性牙髓炎
·牙伸长感，牙叩痛
·牙齿自发性、阵发性或持续性疼痛，患牙有明显的浮起感，叩击与咬合压力均可引起疼痛，患者不敢咬合与咀嚼；有持续性跳痛，叩击痛更明显，可出现全身不适，体温升高、局部淋巴结肿大，并有轻度压痛
应去医院诊治，可能是急性根尖周围炎
·牙齿多无明显自觉症状，或偶有轻微钝痛，咬紧牙时感到痛，牙有龋坏，牙变色，轻度叩击痛；根尖区相对应的颊侧牙龈上有经久不愈的瘘管
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应去医院诊治，可能是慢性根尖周围炎
·牙松动
·患牙多为持续性或阵发性钝痛，牙龈红肿易出血，有溢脓(排出不畅可在患牙的颊或舌侧形成牙周脓肿，而出现红肿疼痛)或牙龈退缩，牙根暴露，牙有不同程度的松动甚至移位
应去医院诊治，可能是牙周病
·智齿周围的胀痛或伴有吞咽疼痛(常见于青年)，重时可向同侧耳颞部放散，可见下颌智齿阻生，冠周龈瓣红、肿、压痛、龈袋溢脓，有不同程度的张口受限，面颊部亦可有肿胀、压痛、颌下淋巴结肿大
应去医院诊治，可能是智齿冠周炎
·拔牙手术后痛
·拔牙创口处剧烈疼痛，可向同侧头部放散，牙槽窝内血块充盈不良，或完全无血块，牙槽窝内骨面暴露或有污秽假膜覆盖
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应去医院诊治，可能是干槽症
·受到外伤
·牙直接受到暴力后，颌面部肿胀、疼痛，牙龈撕裂、多个牙随骨折端整块移位或松动，以及功能障碍等症状
应去医院检查确诊，警惕可能是颌骨骨折
·牙直接受到暴力后，牙槽骨与数个牙齿一起活动，并伴有附近牙龈撕裂和出血
应去医院检查确诊，警惕可能是牙槽骨损伤
·牙直接受到暴力后，表现为冷热刺激敏感，牙松动，有叩击痛、牙伸长等症状，牙折断可以是冠部折断、根部折断或冠根联合折断；冠部折断穿髓者可有剧烈疼痛；根部折断有明显松动与压痛。牙齿可从牙槽窝内部分或完全脱出，或向内嵌入牙槽窝深部
, http://www.100md.com 应去医院诊治，可能是牙外伤
·牙痛之后产生颌面部、颏下、颌下等部位的软组织红肿热痛，甚至出现波动，形成脓肿，伴全身发热、不适
应去医院检查确诊，警惕可能是口腔颌面部蜂窝织炎
·上颌磨牙隐痛，患侧面部有持续性胀痛伴沉重感，低头时疼痛加剧，患侧有鼻塞与脓性鼻涕，上颌窦前壁有压痛
应去医院诊治，可能是上颌窦炎
·中年以上缓慢、进行性的多个连续排列的牙痛、牙松动，局部肿块或隆起，表面粘膜溃疡、恶臭，疼痛多由某支神经受到侵犯而产生，所以多局限在某神经分布区，或可有颈部淋巴结无痛性肿大、固定
应去医院检查确诊，警惕可能是恶性肿瘤, 百拇医药
口腔痛是指构成口腔器官的硬、软组织包括唇舌颊腭龈口底及上下颌骨、牙齿、下颌关节等的各种疼痛。是一种较为常见的临床症状，其中以牙痛最为常见。除有局部因素外，可为机体某系统性疾病的早期或主要表现。
症状
可能的病症
·牙痛以外的口腔痛
·面部自发性，刀割或针刺样阵发性剧痛和放散痛，常因进食、洗脸、触摸面颊部某个部位而诱发，每日发作次数不等，可持续数秒或几分钟，夜间缓解
应去医院诊治，可能是三叉神经痛
·疼痛部位发生在扁桃体、舌根、软腭等处刀割或针刺样的阵发性剧痛和放散痛，说话、咳嗽、吞咽或头部扭转时可诱发
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应去医院诊治，可能是舌咽神经痛
·疼痛在耳前颞下颌关节区及咀嚼肌附着区周围，并伴有关节弹响与张闭口运动障碍
应去医院诊治，可能是颞下颌关节紊乱综合征
·口腔软组织表面的粘膜病引起的疼痛
请查阅口腔粘膜病损
·牙齿痛
·刺激性牙痛，但无牙松动
·自发性牙痛，但无牙松动
·龋洞，自发性阵发性剧痛，持续时间较短，缓解时间较长，夜间疼痛加剧，冷热刺激可使疼痛加剧，疼痛不能定位
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·由急性牙髓炎转变而来，没有剧烈的自发疼痛，或只有间歇性钝痛，温度刺激或食物嵌入龋洞，可使疼痛加剧
应去医院诊治，可能是慢性牙髓炎
·牙伸长感，牙叩痛
·牙齿自发性、阵发性或持续性疼痛，患牙有明显的浮起感，叩击与咬合压力均可引起疼痛，患者不敢咬合与咀嚼；有持续性跳痛，叩击痛更明显，可出现全身不适，体温升高、局部淋巴结肿大，并有轻度压痛
应去医院诊治，可能是急性根尖周围炎
·牙齿多无明显自觉症状，或偶有轻微钝痛，咬紧牙时感到痛，牙有龋坏，牙变色，轻度叩击痛；根尖区相对应的颊侧牙龈上有经久不愈的瘘管
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·牙松动
·患牙多为持续性或阵发性钝痛，牙龈红肿易出血，有溢脓(排出不畅可在患牙的颊或舌侧形成牙周脓肿，而出现红肿疼痛)或牙龈退缩，牙根暴露，牙有不同程度的松动甚至移位
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应去医院诊治，可能是智齿冠周炎
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·拔牙创口处剧烈疼痛，可向同侧头部放散，牙槽窝内血块充盈不良，或完全无血块，牙槽窝内骨面暴露或有污秽假膜覆盖
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·受到外伤
·牙直接受到暴力后，颌面部肿胀、疼痛，牙龈撕裂、多个牙随骨折端整块移位或松动，以及功能障碍等症状
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·牙直接受到暴力后，牙槽骨与数个牙齿一起活动，并伴有附近牙龈撕裂和出血
应去医院检查确诊，警惕可能是牙槽骨损伤
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·牙痛之后产生颌面部、颏下、颌下等部位的软组织红肿热痛，甚至出现波动，形成脓肿，伴全身发热、不适
应去医院检查确诊，警惕可能是口腔颌面部蜂窝织炎
·上颌磨牙隐痛，患侧面部有持续性胀痛伴沉重感，低头时疼痛加剧，患侧有鼻塞与脓性鼻涕，上颌窦前壁有压痛
应去医院诊治，可能是上颌窦炎
·中年以上缓慢、进行性的多个连续排列的牙痛、牙松动，局部肿块或隆起，表面粘膜溃疡、恶臭，疼痛多由某支神经受到侵犯而产生，所以多局限在某神经分布区，或可有颈部淋巴结无痛性肿大、固定
应去医院检查确诊，警惕可能是恶性肿瘤, 百拇医药