紫绀
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概述：
紫绀是指皮肤及粘膜呈现弥漫性青紫现象。一般在皮肤较薄、色素较少而血液充足的部位最为明显(如口唇、舌、口腔粘膜、鼻尖、面颊、耳垂和指甲床等处)。检查紫绀应在良好的自然光线下进行，如有明显的皮肤色素沉着、黄疸、贫血或浮肿时，可能会掩盖发绀的呈现。
临床上出现紫绀的原因(由于血液中还原血红蛋白含量增多)甚多；紫绀的皮肤在用力加压后颜色可发生短暂消退(皮肤异常色素沉着者加压颜色不变)。在寒冷环境因皮肤血管收缩，而在健康人亦可出现发绀，检查时应予注意区别。对紫绀病人，应注意了解发绀出现的时间、诱因、伴随症状、体征(心肺体征、周围循环、杵状指等)。
症状
可能的病症
, 百拇医药
·自幼(新生儿或婴儿期)即发现有紫绀
·出生时或出生后不久即有呼吸困难及紫绀，但在啼哭时紫绀反而减轻
应立即去医院诊治，可能是新生儿呼吸窘迫综合征
·幼年起病，胸部隆起畸形，有感染性心内膜炎史、家族有先天性心脏病史、母亲妊娠期有感染史，心悸、气急、胸痛、咳嗽、咯血、紫绀，有下蹲习惯和浮肿，婴儿有吞咽困难、体重增长缓慢、发育不良易患呼吸道感染等
应去医院诊治，可能是发绀型先天性心脏病
·患儿有反复发生的哮喘病史，以发作性、呼气性呼吸困难为突出症状，伴有胸闷，干咳或有少量痰液；哮鸣音在呼气末更为明显；发作将要结束时，咳出较多粘痰，发作随即停，紫绀仅是伴随症状之一
应立即去医院诊治，可能是支气管哮喘发作
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·患者无心肺疾病史，而出现的突发性紫绀
·咽、喉、支气管异物发生的急性梗阻，紫绀仅是伴随症状
危急!立即送医院抢救，可能是窒息
·服用伯氨喹、亚硝酸盐、氯酸钾、次硝酸铋、璜胺类药物、非那西丁、苯丙砜等药物后，出现的暂时性紫绀
应立即去医院诊治，可能是药物或化学性急性中毒
·2～10岁儿童或体弱者，在大量进食含有亚硝酸盐的蔬菜(咸菜、泡菜、煮熟的隔夜青菜)后，突然出现头晕、倦怠、乏力、表情淡漠、继而出现口唇紫绀，少数有呕吐、腹痛、腹泻，甚至昏迷、休克
应立即去医院诊治，可能是肠源性紫绀
青年女性，多在寒冷环境下发病
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·多在寒冷季节发病，表现为手指皮肤先发白、继而青紫，伴有局部冰冷、麻木、刺痛等，持续数分钟后皮肤转红，局部加温、揉搓可缓解，严重时可发生指尖溃疡、坏死
应去医院诊治，可能是雷诺病
·寒冷可诱发(但在温暖环境并不缓解或消失)，表现为手心多汗、肢端发冷、发绀，紫绀可持续而均匀次出现在整个手部、腕部、甚至足部，但无皮肤发绀前苍白—变红现象
应去医院诊治，可能是肢端发绀症
青壮年男性
·有吸烟嗜好，常于寒冷季节发病，好发于下肢中、小动脉，表现为患肢持续性或阵发性肢端疼痛、发麻，引起间歇性跛行和肢端紫绀，夜间加剧；严重时可出现足趾溃疡与坏疽
应去医院诊治，可能是血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger病
·中年人出现紫绀症状
突然出现严重的呼吸困难，心率增快，不能平卧、伴有恐惧、窒息感，大汗淋漓、口唇发绀，伴频繁剧烈咳嗽、哮喘并咳大量粉红色泡沫痰，甚至出现休克、昏厥, http://www.100md.com
紫绀是指皮肤及粘膜呈现弥漫性青紫现象。一般在皮肤较薄、色素较少而血液充足的部位最为明显(如口唇、舌、口腔粘膜、鼻尖、面颊、耳垂和指甲床等处)。检查紫绀应在良好的自然光线下进行，如有明显的皮肤色素沉着、黄疸、贫血或浮肿时，可能会掩盖发绀的呈现。
临床上出现紫绀的原因(由于血液中还原血红蛋白含量增多)甚多；紫绀的皮肤在用力加压后颜色可发生短暂消退(皮肤异常色素沉着者加压颜色不变)。在寒冷环境因皮肤血管收缩，而在健康人亦可出现发绀，检查时应予注意区别。对紫绀病人，应注意了解发绀出现的时间、诱因、伴随症状、体征(心肺体征、周围循环、杵状指等)。
症状
可能的病症
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·自幼(新生儿或婴儿期)即发现有紫绀
·出生时或出生后不久即有呼吸困难及紫绀，但在啼哭时紫绀反而减轻
应立即去医院诊治，可能是新生儿呼吸窘迫综合征
·幼年起病，胸部隆起畸形，有感染性心内膜炎史、家族有先天性心脏病史、母亲妊娠期有感染史，心悸、气急、胸痛、咳嗽、咯血、紫绀，有下蹲习惯和浮肿，婴儿有吞咽困难、体重增长缓慢、发育不良易患呼吸道感染等
应去医院诊治，可能是发绀型先天性心脏病
·患儿有反复发生的哮喘病史，以发作性、呼气性呼吸困难为突出症状，伴有胸闷，干咳或有少量痰液；哮鸣音在呼气末更为明显；发作将要结束时，咳出较多粘痰，发作随即停，紫绀仅是伴随症状之一
应立即去医院诊治，可能是支气管哮喘发作
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·患者无心肺疾病史，而出现的突发性紫绀
·咽、喉、支气管异物发生的急性梗阻，紫绀仅是伴随症状
危急!立即送医院抢救，可能是窒息
·服用伯氨喹、亚硝酸盐、氯酸钾、次硝酸铋、璜胺类药物、非那西丁、苯丙砜等药物后，出现的暂时性紫绀
应立即去医院诊治，可能是药物或化学性急性中毒
·2～10岁儿童或体弱者，在大量进食含有亚硝酸盐的蔬菜(咸菜、泡菜、煮熟的隔夜青菜)后，突然出现头晕、倦怠、乏力、表情淡漠、继而出现口唇紫绀，少数有呕吐、腹痛、腹泻，甚至昏迷、休克
应立即去医院诊治，可能是肠源性紫绀
青年女性，多在寒冷环境下发病
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·多在寒冷季节发病，表现为手指皮肤先发白、继而青紫，伴有局部冰冷、麻木、刺痛等，持续数分钟后皮肤转红，局部加温、揉搓可缓解，严重时可发生指尖溃疡、坏死
应去医院诊治，可能是雷诺病
·寒冷可诱发(但在温暖环境并不缓解或消失)，表现为手心多汗、肢端发冷、发绀，紫绀可持续而均匀次出现在整个手部、腕部、甚至足部，但无皮肤发绀前苍白—变红现象
应去医院诊治，可能是肢端发绀症
青壮年男性
·有吸烟嗜好，常于寒冷季节发病，好发于下肢中、小动脉，表现为患肢持续性或阵发性肢端疼痛、发麻，引起间歇性跛行和肢端紫绀，夜间加剧；严重时可出现足趾溃疡与坏疽
应去医院诊治，可能是血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger病
·中年人出现紫绀症状
突然出现严重的呼吸困难，心率增快，不能平卧、伴有恐惧、窒息感，大汗淋漓、口唇发绀，伴频繁剧烈咳嗽、哮喘并咳大量粉红色泡沫痰，甚至出现休克、昏厥, http://www.100md.com