咯血

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     概述：

    喉以下的呼吸道(气管、支气管或肺组织)病变经口咳出。常因肺结核、支气管扩张、肺癌和肺炎等疾病引起；循环系统疾病、其它系统疾病或全身性因素引起。大量咯血应保持呼吸道通畅(病人死于窒息多于出血性休克)。

    临床上24小时以内咳血量<100ml属少量咳血，100～500ml属中量咳血，>500属大量咳血。

    咯血

    呕血

    病史

    肺结核、支气管扩张、肺癌

    消化性溃疡、肝硬化、胃癌

    出血时症状

    喉痒、咳嗽

    上腹不适、恶心、呕吐

    出血方式

    咳出

    呕出

    血的颜色

    鲜红

    多咖啡色区，有鲜红色

    血的混合物

    痰与泡沫

    食物残渣、胃液

    出血后症状

    痰中带血

    黑粪或柏油样变

    症状

    可能的病症

    ·咯血

    ·咯血后突然表现烦躁、挣扎起坐、神色紧张、呼吸困难紫绀

    咯血窒息、应立即抢救!参见急救指导

    ·体温超过39℃

    ·起病急、有寒战，咳嗽、胸痛，咯出物为铁锈色痰(量少)

    可能是肺炎球菌肺炎，应立即去医院诊治!

    ·急性发病，咳嗽、胸痛，咳出大量脓臭痰或脓血痰

    可能是肺脓肿，应立即去医院诊治!

    ·安眠状态下有气短症状

    ·突发咳嗽、胸痛，少量咯血或痰中带血

    可能是肺栓塞与肺梗死，可危及生命，应立即去医院诊治!

    ·在过去一个月中因感冒或流感而持续咳嗽

    ·有慢性咳嗽咳大量脓痰的病史。以多次中小量咯血为多见；一般情况好，咯血时不发烧

    可能是支气管扩张症，应去医院诊治!

    ·数月或数年持续咳嗽

    ·青年，长期低热、乏力、食欲差

    可能是肺结核，应去医院诊治

    ·40岁以上男性持续或间断痰中带血或少量咳血

    可能是肺癌!应去医院详细检查!, 百拇医药

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